【鄰近器官】

1.屬于輸尿管的項目，錯誤的是

A.起自腎盂，開口于膀胱

B.在腹膜后沿腰大肌前偏中線側(cè)下行

C.在腹膜后沿髂內(nèi)動脈下行

D.跨越髂內(nèi)動脈起點前方入骨盆腔

E.穿越主韌帶前方入膀胱

【正確答案】D

【答案解析】輸尿管為一對圓索狀的肌性管道，全長約30厘米。起自腎盂，在腹膜后沿腰大肌前面偏中線側(cè)下行（腰段）；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】在骶髂關(guān)節(jié)處跨髂外動脈起點的前方進入骨盆腔（盆段），并繼續(xù)在腹膜后沿髂內(nèi)動脈下行，到達闊韌帶基底部向前內(nèi)方行，在子宮頸部外側(cè)約2.0cm，于子宮動脈下方穿過，位于子宮頸陰道上部的外側(cè)1.5～2.0cm處，斜向前內(nèi)穿越輸尿管隧道進入膀胱。

2.行全子宮切除術(shù)，保留雙側(cè)附件，切除下述哪些組織時容易損傷輸尿管

A.卵巢固有韌帶

B.輸卵管

C.圓韌帶

D.主韌帶

E.闊韌帶

【正確答案】D

【答案解析】主韌帶在闊韌帶的下部，橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間，是固定宮頸位置、防止子宮下垂的主要結(jié)構(gòu)。子宮的動靜脈和輸尿管都經(jīng)主韌帶的上緣到終末器官。輸尿管在宮頸部外側(cè)約2cm，于子宮動靜脈后方與之交叉（結(jié)扎子宮動脈時也容易傷及輸尿管）。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

3.對于內(nèi)生殖器與鄰近器官，以下哪項是錯誤的

A.患闌尾炎時不可能累及子宮附件

B.膀胱充盈可影響子宮和陰道

C.輸尿管在宮頸旁2cm處與子宮頸動脈交叉

D.子宮直腸陷凹是腹膜腔最低點

E.尿道長4cm，位于陰道前面

【正確答案】A

【答案解析】闌尾通常位于右髂窩內(nèi)，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】但其位置、長短、粗細變化很大，有的下端可達右附件區(qū)，妊娠期闌尾的位置隨孕周增加而逐漸向外上方移位，因此婦女患闌尾炎時可累及子宮附件。

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師：《答疑周刊》2022年第6期

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