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產(chǎn)鉗術(shù)的手術(shù)步驟及注意事項(xiàng)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了產(chǎn)鉗術(shù)的手術(shù)步驟及注意事項(xiàng)如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

【手術(shù)步驟】

1.取膀胱截石位。

2.外陰消毒、導(dǎo)尿排空膀胱。

3.陰道檢查:同吸引手術(shù)。

4.切開會(huì)陰。

5.放置左葉產(chǎn)鉗:右手四指伸入胎頭與陰道后壁之間,觸摸耳廓。以左手握左葉產(chǎn)鉗垂直向下沿右手掌和胎頭之間徐徐向胎頭左側(cè)滑行,將鉗葉置于胎頭左側(cè),助手固定之。

6.放置右葉產(chǎn)鉗:以同樣方法,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理左手伸入胎頭和陰道后壁之間指引右鉗放至胎頭右側(cè),與左鉗對(duì)應(yīng)。

7.合攏鉗扣:兩葉產(chǎn)鉗位置正確時(shí),左右產(chǎn)鉗鎖扣容易,若不能對(duì)合,可稍移動(dòng)鉗柄調(diào)整甚至重新放置。

8.檢查產(chǎn)鉗:將手伸入陰道了解鉗葉與胎頭之間有無(wú)宮頸組織嵌入。胎頭矢狀縫應(yīng)位于兩產(chǎn)鉗之中間(若胎方位不正,應(yīng)先徒手旋轉(zhuǎn)胎頭,再放置產(chǎn)鉗)。

9.牽拉:宮縮時(shí)向外、向下牽拉,當(dāng)枕部位于恥骨聯(lián)合下時(shí),向上緩慢牽引。胎頭枕部娩出后,松開鉗扣,取出產(chǎn)鉗,然后娩出整個(gè)胎兒。必要時(shí)也可在宮縮間歇期牽引。

10.縫合會(huì)陰。

【注意事項(xiàng)】

1.上產(chǎn)鉗時(shí),一定要檢查胎方位,必要時(shí)旋轉(zhuǎn)胎頭使矢狀縫位于骨盆的前后徑上。

2.鉗柄不易合攏或產(chǎn)鉗滑脫提示胎頭位置或產(chǎn)鉗位置不妥。

3.產(chǎn)鉗牽引次數(shù)不應(yīng)大于二次。

4.牽引力要持續(xù)均勻用力。牽拉無(wú)進(jìn)展時(shí)要仔細(xì)判斷原因,必要時(shí)改變手術(shù)方式。

更多婦產(chǎn)科手術(shù)指導(dǎo)知識(shí)點(diǎn)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目,我們提供2019婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考精華知識(shí)點(diǎn)、備考技巧及政策動(dòng)態(tài),為你的婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考助力!

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