妊娠的早期診斷

2019-03-09 10:39 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

隨著二胎熱的到來，很多在職女性再次成為了準(zhǔn)媽媽，那下面就和小編來一起了解一下關(guān)于妊娠的早期診斷吧！

癥狀

1.停經(jīng)：適育年齡并有過性生活史的健康婦女，平素月經(jīng)規(guī)律。月經(jīng)過期十天以上。停經(jīng)是妊娠最早和最重要的癥狀，哺乳期婦女月經(jīng)雖未恢復(fù)但仍可能再次妊娠。

2.早孕反應(yīng)：約半數(shù)以上婦女停經(jīng)6周出現(xiàn)：畏寒、頭暈、嗜睡、乏力、以消化系統(tǒng)為主的一組癥狀（如偏食、挑食、惡心、晨起嘔吐等）6周開始，8～10達(dá)高峰，12周消退。惡心嘔吐與體內(nèi)hCG增多、胃酸分泌減少以及胃排空時(shí)間延長(zhǎng)可能有關(guān)，對(duì)孕婦身體健康無明顯影響。

3.尿頻：妊娠早期出現(xiàn)，當(dāng)子宮出盆腔進(jìn)腹腔后，約妊娠12周以后癥狀消失。

【由于子宮是前傾前屈位于骨盆中央、膀胱后方，子宮因妊娠而長(zhǎng)大壓迫膀胱，產(chǎn)生尿意】

4.乳房脹痛：因雌、孕激素的增加，促進(jìn)乳腺的發(fā)育。

5.皮膚色素沉著：主要表現(xiàn)在臉頰部以及額部出現(xiàn)褐色斑點(diǎn)，又稱妊娠斑，典型者成蝴蝶樣。

6.乳房：妊娠后受雌激素和孕激素的影響，乳腺細(xì)胞和乳腺小葉增生，乳房逐漸長(zhǎng)大，孕婦感覺有輕度腹脹和乳頭疼痛。檢查時(shí)，可見乳頭及乳暈著色加深，其乳暈周圍出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)【由于皮脂腺增生所致】

6.生殖器檢查：于妊娠6～8的月內(nèi)，行窺陰器檢查可發(fā)現(xiàn)陰道黏膜以及宮頸充血呈紫藍(lán)色。雙合診觸及子宮頸變軟，可見黑格征，即宮頸與宮體似不相聯(lián)。孕8周時(shí)宮體是非孕時(shí)的兩倍，孕12周時(shí)時(shí)非孕時(shí)的三倍，此時(shí)，在恥骨聯(lián)合上多能觸及宮底。

體征

1.子宮長(zhǎng)大、變軟：最軟——40天左右。（子宮峽部極軟，子宮體與子宮頸似不相連，稱赫氏征陽(yáng)性）

2.宮頸、陰道充血呈紫藍(lán)色。

3.乳頭、乳暈著色（變黑）蒙氏結(jié)節(jié)（乳暈上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起）出現(xiàn)。

妊娠試驗(yàn)

1.HCG：用免疫學(xué)方法測(cè)血或尿中HCG含量【月經(jīng)對(duì)錯(cuò)2天就可查。一般確診：6周】，多用晨起第一次尿或血標(biāo)本進(jìn)行測(cè)定。

2.妊娠特異性β1糖蛋白：由合體滋養(yǎng)液細(xì)胞產(chǎn)生，僅在妊娠時(shí)出現(xiàn)，受孕后7天即可從孕婦血清中檢出。

黃體酮實(shí)驗(yàn)

利用孕激素在體內(nèi)突然撤退能引起的子宮出血的原理。

每日肌注黃體酮20mg,連續(xù)3～5天，停藥2～7天若出現(xiàn)陰道流血?jiǎng)t排除妊娠。

宮頸粘液檢查

宮頸粘液量少而質(zhì)稠，涂片干燥后光鏡下有排列成行的橢圓小體，而羊齒狀結(jié)晶消失，妊娠可能性大。