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公衛(wèi)知識之流行病學(xué):疾病頻率測量指標(biāo)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為你整理了疾病頻率測量指標(biāo)的相關(guān)知識,供你學(xué)習(xí)參考!

一、發(fā)病率

發(fā)病率(incidence rate)是指一定期間內(nèi),一定范圍人群中某病新發(fā)生病例出現(xiàn)的頻率。計(jì)算公式為:

式中:K=100%,1000‰,10 000/萬,100 000/10萬…

計(jì)算發(fā)病率時(shí)需注意以下幾點(diǎn):

1.觀察時(shí)間:可以確定一定的觀察時(shí)間,多為1年,也可隨具體情況而定。

2.新發(fā)病例數(shù)(分子):新病例是指觀察期內(nèi)新發(fā)生的病例。若在觀察期內(nèi)一個(gè)人多次發(fā)病,如感冒或腹瀉,則可根據(jù)研究目的計(jì)算新發(fā)人數(shù)或新發(fā)人次數(shù)。新發(fā)病例的判定依賴于疾病發(fā)生時(shí)間的確定。但是,對于大多數(shù)慢性病來說難以確定。一般情況下,采用較客觀且最早出現(xiàn)的事件,如癥狀或體征初次出現(xiàn)的時(shí)間、疾病的報(bào)告時(shí)間或診斷時(shí)間作為確定發(fā)病時(shí)間的依據(jù)。

3.暴露人口數(shù)(分母):暴露人口是指在觀察期內(nèi)某地區(qū)人群中有可能發(fā)生該觀察疾病的人。對那些因已患病而在觀察期內(nèi)不可能再成為新發(fā)病例者不應(yīng)計(jì)入暴露人口。例如,因已經(jīng)感染傳染病或因接種疫苗而獲得免疫力者,理論上不應(yīng)計(jì)入分母內(nèi)。當(dāng)計(jì)算某地區(qū)人群某種疾病發(fā)病率時(shí),分母多用該地區(qū)觀察期間內(nèi)的平均人口數(shù)。如觀察時(shí)間以年為單位時(shí),平均人口為年初人口與年末人口之和除以2,或以當(dāng)年年中(7月1日零時(shí)整)的人口數(shù)表示。

4.發(fā)病專率:發(fā)病率可按不同特征(如年齡、性別、職業(yè)、民族、種族、婚姻狀況、病因等)分別計(jì)算。

5.發(fā)病率的比較:發(fā)病率可受很多因素影響,在對比不同地區(qū)人群的發(fā)病率時(shí),考慮到年齡、性別等構(gòu)成對發(fā)病率的影響,應(yīng)進(jìn)行發(fā)病率的標(biāo)準(zhǔn)化處理或使用發(fā)病專率。

發(fā)病率是反映疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)。發(fā)病率高說明對人群健康危害大。某些自然因素、社會因素的變化可使發(fā)病率升高,實(shí)施某些有效的防治措施可使其下降。而疾病報(bào)告、登記制度及診斷標(biāo)準(zhǔn)等因素對發(fā)病率的高低也會有影響。通過比較不同特征人群的發(fā)病率,可了解疾病流行特征,探討病因和評價(jià)防治措施的效果。

二、罹患率

罹患率(attack rate)與發(fā)病率一樣,都是測量某人群新發(fā)病例發(fā)生頻率的指標(biāo),通常指在某一局限范圍、短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病率。計(jì)算公式與發(fā)病率相同,但觀察時(shí)間較短,可以日、周、旬、月為單位。該指標(biāo)適用于描述局部地區(qū)疾病的暴發(fā)強(qiáng)度,如傳染病、食物中毒等暴發(fā)流行情況。

式中:K的取值常為100%,1000‰。

三、患病率

患病率(prevalence),也稱現(xiàn)患率,指某特定時(shí)間內(nèi)一定人群中某病新舊病例所占的比例。患病率又可分為時(shí)點(diǎn)患病率和期間患病率。前者的觀察時(shí)間一般不超過一個(gè)月;后者的觀察時(shí)間通常更長。

式中:K=100%,1000‰,10 000/萬,100 000/10萬…

當(dāng)某地某病的發(fā)病率和該病的病程在相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定時(shí),患病率取決于兩個(gè)因素,即發(fā)病率和病程。三者的關(guān)系是:患病率=發(fā)病率×病程患病率的變化可隨人群發(fā)病情況及疾病結(jié)局的變化而變動,所有影響人群中新發(fā)病例和現(xiàn)患病例數(shù)量增減的因素均可影響患病率。例如,可引起患病率升高的因素包括:發(fā)病率增高;治療水平提高,患者免于死亡,但未痊愈,病程延長;病例遷入;健康者遷出;診斷水平提高;報(bào)告率提高,等等。反之亦然?;疾÷释ǔS脕肀硎静〕梯^長的慢性病的發(fā)生或流行情況,還可為衛(wèi)生設(shè)施、人力和費(fèi)用的規(guī)劃等提供科學(xué)依據(jù)。

四、感染率

感染率(prevalence of infection)是指在某時(shí)間內(nèi)被檢人群中某病原體現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例,通常用百分率表示。感染率的性質(zhì)與患病率相似。

感染率常用于研究某些傳染病或寄生蟲病的感染情況和評價(jià)防制工作的效果,特別是對那些隱性感染、病原攜帶者及輕型和不典型病例的調(diào)查較為常用。

五、續(xù)發(fā)率

續(xù)發(fā)率(secondary attack rate,SAR),也稱二代發(fā)病率,指在一個(gè)家庭、病房、集體宿舍、托兒所、幼兒園班組中第1個(gè)病例發(fā)生后,在該傳染病最短潛伏期到最長潛伏期之間,易感接觸者中因受其感染而發(fā)病的續(xù)發(fā)病例(又稱二代病例)占所有易感接觸者總數(shù)的比例。

在計(jì)算續(xù)發(fā)率時(shí),須將原發(fā)病例從分子及分母中去除。同一家庭中來自家庭外的感染,短于最短潛伏期或長于最長潛伏期的感染者,均不應(yīng)計(jì)入續(xù)發(fā)病例。續(xù)發(fā)率可反映傳染病的傳染力強(qiáng)弱,分析傳染病的流行因素,評價(jià)衛(wèi)生防疫措施的效果。

六、死亡率

死亡率(mortality rate)是指在一定期間內(nèi),某人群中總死亡人數(shù)在該人群中所占比例。觀察時(shí)間常以年為單位。

式中:K=100%,1000‰,10 000/萬,100 000/10萬…

根據(jù)上式計(jì)算得出的死亡率也稱粗死亡率(crude death rate)。不同地區(qū)死亡率進(jìn)行比較時(shí),需考慮不同地區(qū)人口構(gòu)成(如年齡分布)不同對比較結(jié)果的影響,需計(jì)算標(biāo)化(調(diào)整)死亡率后才可進(jìn)行比較。死亡率還可根據(jù)不同人口學(xué)特征(如年齡、性別、職業(yè)、民族、種族、婚姻狀況等)分別計(jì)算,此即死亡專率。

死亡率是反映一個(gè)人群總死亡水平的指標(biāo),用以衡量某一時(shí)期、某一地區(qū)人群死亡危險(xiǎn)性的大小。它既可反映一個(gè)地區(qū)不同時(shí)期人群的健康狀況和衛(wèi)生保健工作的水平,也可為該地區(qū)衛(wèi)生保健工作的需求和規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)。

對以下兩種類型的疾病,死亡率可以用來反映人群中疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),即發(fā)病率的高低:①病死率高的疾病,如未治療的狂犬?。虎诓〕袒虼婊顣r(shí)間短的疾病,如胰腺癌,一經(jīng)確診后幾個(gè)月死亡即發(fā)生,長期存活很罕見。

七、病死率

病死率(case fatality rate)表示一定時(shí)期內(nèi)因某病死亡者占該病全部患者的比例。

病死率表示確診某病者的死亡概率,可反映疾病的嚴(yán)重程度,也可反映醫(yī)療水平和診治能力,常用于急性傳染病,較少用于慢性病。用病死率作為評價(jià)不同醫(yī)院的醫(yī)療水平時(shí)要注意可比性。

病死率與死亡率不同,死亡率計(jì)算時(shí)分母為平均人口數(shù),包括了所研究疾病的患者和非患者,而病死率的計(jì)算只與所研究疾病的患者有關(guān)。

八、生存率

生存率(survival rate)是指接受某種治療的病人或某病患者,經(jīng)若干年隨訪(通常為1年、3年、5年)后,尚存活的患者所占的比例。

生存率反映疾病對生命的危害程度,可用于評價(jià)某些病程較長疾病的遠(yuǎn)期療效,常用于癌癥、心血管疾病、結(jié)核病等慢性病的研究。

以上就是疾病頻率測量指標(biāo)的相關(guān)知識,你都掌握了嗎?

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