【難度】★

【考頻指數(shù)】★★★★

考點點撥：刺激性氣體與窒息性氣體

1.刺激性氣體：常見的有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫和三氧化硫等。

（1）毒性作用為：

①急性刺激：如眼結(jié)膜、上呼吸道粘膜刺激、喉頭痙攣和水腫、化學(xué)性支氣管炎和肺炎以及皮膚損害等癥狀；

②慢性影響：如慢性結(jié)膜炎、鼻炎、咽炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等；

③化學(xué)性肺水腫：指吸入高濃度刺激性氣體后所引起的以肺間質(zhì)及肺泡腔液體過多聚集為特征的疾病，是刺激性氣體所致最嚴(yán)重的危害和職業(yè)病常見的急癥之一。

（2）化學(xué)性肺水腫臨床分期：刺激期、潛伏期、肺水腫期和恢復(fù)期4期。

2.窒息性氣體

（1）單純性窒息性氣體：如氮氣、甲烷、乙烷、乙烯、二氧化碳、水蒸氣等。

（2）化學(xué)性窒息性氣體：常見的有一氧化碳、一氧化氮、氰化物、硫化氫以及苯胺和硝基苯等苯的氨基和硝基化合物蒸氣等。

【例題·A1型題】

1.任何一種窒息性氣體的主要致病環(huán)節(jié)是

A.缺氧

B.呼吸困難

C.昏迷

D.刺激

E.變性血紅蛋白癥

【答案】A

【解析】窒息性氣體是指被機(jī)體吸入后，使氧的供應(yīng)、攝取、運(yùn)輸和利用發(fā)生障礙，使全身組織細(xì)胞得不到或不能利用氧而導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧窒息的有害氣體的總稱。所以其主要致病環(huán)節(jié)就是缺氧。

2.刺激性氣體對機(jī)體的作用特點是

A.對眼睛和呼吸道粘膜的刺激作用

B.對上呼吸道的刺激作用

C.對皮膚的損傷作用

D.刺激呼吸道出現(xiàn)咳嗽、胸悶等

E.對肺臟產(chǎn)生刺激作用，引起肺水腫

【答案】 A

【解析】 刺激性氣體通常以局部損害為主，其損害作用的共同特點是引起眼、呼吸道黏膜及皮膚不同程度的炎性病理反應(yīng)，刺激作用過強(qiáng)時可引起喉頭水腫、肺水腫以及全身反應(yīng)。