APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 其他信息

[寄生蟲學]第八節(jié) 虱

2007-08-25 11:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

  虱屬于吸虱目(Anoplura),是鳥類和哺乳動物的體外永久性寄生昆蟲。它的發(fā)育各期都不離開宿主。虱體小、無翅、背腹扁平,足末端具有特殊的攫握器。寄生于人體的虱有兩種,即人虱(Pediculus humanus)和恥陰虱(Pthirus pubis)。一般認為人虱又分為兩個亞種,即人頭虱(P.h.capitis)和人體虱(P.h.corporis)。

  形態(tài)

  1.人虱 灰白色,體狹長,雌蟲可達4.4mm,雄蟲稍小(圖20-28)。

圖20-28 人虱成蟲

  頭部:略呈菱形,觸角約與頭等長,分5節(jié),向頭兩側伸出。眼明顯,位于觸角后方??谄鳛榇涛剑绦X的吸喙凸于頭端外,口器主要部分縮在頭內(nèi),由3根口針組成,平時儲在咽部近腹面的口針囊內(nèi)。吸血時以吸喙固著皮膚,口針刺入,靠咽和食竇泵的收縮將血吸入消化道。

  胸部:3節(jié)融合,有1對胸氣門,位于中胸側面,無翅及翅痕,3對足均粗壯,長度大致相等。各足脛節(jié)遠端內(nèi)側具指狀脛突,跗節(jié)僅1節(jié),其末端有一彎曲的爪,爪與脛突配合形成強有力的攫握器,因而虱能緊握宿主的毛發(fā)或內(nèi)衣的纖維不致脫落。

  腹部:分節(jié)明顯,外觀可見8節(jié)。第3~8節(jié)兩側有骨化的側背片,每片上均有氣門,共6對。雌虱腹部末端呈W形,第8節(jié)腹面有一生殖腹片和1對生殖肢。雄虱腹部末端呈V字形,3~8節(jié)背面各有兩片小背板,靠后3個腹節(jié)內(nèi)可見縮于體內(nèi)、大的外生殖器。

  人頭虱和人體虱形態(tài)區(qū)別甚微。僅在于人頭虱體略小、體色稍深、觸角較粗短。

  2.恥陰虱 灰白色,體形寬短似蟹。雌虱體長為1.5~2.0mm,雄性稍小。胸部甚寬,故左右足的基節(jié)相距較遠。前足及爪均較細小,中、后足脛節(jié)和爪明顯粗大(圖20-29),腹部寬短,由于前4節(jié)融合,前3對氣門排成斜列。第5-8節(jié)側緣各具錐形突起,上有剛毛。

圖20-29 恥陰虱成蟲

  生活史和習性

  人虱和恥陰虱都寄生于人體。人頭虱寄生在人頭上長有頭發(fā)的部分,產(chǎn)卵于發(fā)根,以耳后較多。人體虱主要生活在貼身衣褲上,以衣縫、皺褶、衣領和褲腰等處較多,產(chǎn)卵于衣褲的織物纖維上。恥陰虱寄生在體毛較粗、較稀之處,主要在陰部及肛門周圍的毛上,其它部位以睫毛較多見,產(chǎn)卵于毛的基部。

  虱為漸變態(tài),生活史中有卵、若蟲和成蟲三期(圖20-30)。卵橢圓形、約0.8×0.3mm,白色,俗稱蟣子。卵粘附在毛發(fā)或纖維上,其游離端有蓋,上有氣孔和小室(圖20-31)。若蟲就從卵蓋處孵出,其外形與成蟲相似,但較小,尤以腹部較短,生殖器官尚未發(fā)育成熟。若蟲經(jīng)3次蛻皮長為成蟲。

圖20-30 人虱生活史

圖20-31 虱卵

  人虱產(chǎn)卵量可達300枚,恥陰虱約為30枚。在最適的溫度(29-32℃)、濕度(76%)下,人虱由卵發(fā)育到成蟲需23~30天,恥陰虱約需34~41天。雌性人虱壽命為30~60天,恥陰虱壽命不到30天;雄虱的壽命較短。

  若蟲和雌雄成蟲都嗜吸人血。虱不耐饑餓,若蟲每日至少需吸血1次,成蟲則需數(shù)次,常邊吸血邊排糞。虱對溫度和濕度都極其敏感,既怕熱怕濕,又怕冷。由于正常人體表的溫、濕度正是虱的最適溫濕度,虱一般情況下不會離開人體。當宿主患病或劇烈運動后體溫升高、汗?jié)褚轮?,或病死后尸體變冷,虱即爬離原來的宿主。以上習性對于虱的散布和傳播疾病都有重要作用。

  人虱的散播是由于人與人間的直接和間接接觸引起。恥陰虱的傳播主要是通過性交。

  與疾病的關系

  1.叮刺 虱吸血后,在叮刺部位可出現(xiàn)丘疹和瘀斑,產(chǎn)生劇癢,由于抓騷可繼發(fā)感染。患者多有不潔性交史,初發(fā)癥狀常為陰部皮膚瘙癢,有蟲爬感,遇熱更甚。由于虱體緊附在皮膚和毛根上,肉眼不易察見,唯見紅斑,丘疹、淡褐色苔蘚樣變等,嚴重者因抓搔引起膿皰、潰瘍。寄生在睫毛上的恥陰虱多見于嬰幼兒,引起眼瞼奇癢、瞼緣充血等,陰虱病的確診在于從患部找到蟲體。醫(yī)學教育網(wǎng)

  2.傳播疾病 主要由人虱,特別是人體虱傳播流行性斑疹傷寒、戰(zhàn)壕熱和虱傳回歸熱。此外,地方性斑疹傷寒由蚤傳到人后,也能由人虱傳播。

 ?、帕餍行园哒顐菏怯善帐狭⒖舜误w(Rickettsia prowazecki)引起、主要通過人體虱傳播的急性傳染病。病人自潛伏期末1~2天直至退熱后數(shù)天均有傳染性,而以發(fā)病1周傳染性最強。虱吸食病人血后立克次體侵入虱胃上皮細胞并大量增殖,數(shù)天后上皮細胞破裂,病原即隨同虱糞一同排出。當虱再吸他人血時,虱糞污染皮膚傷口,或由于虱體被壓破后立克次體經(jīng)傷口侵入體內(nèi)而致感染,普氏立克次體在虱糞中可存活66天之久,因此亦有可能借呼吸或手污染眼結膜而受染。

 ?、茟?zhàn)壕熱:又稱五日熱,是由人虱傳播五日立克次體引起的急性發(fā)熱性疾病。本病癥狀與流行性斑疹傷寒相似而較輕,但病程較長。人體感染方式也與流行性斑疹傷寒相似,只是立克次體只能在胃內(nèi)或上皮細胞表面繁殖,不侵入細胞內(nèi)。

 ?、腔貧w熱:是一種周期性發(fā)作的急性發(fā)熱傳染病。虱傳回歸熱病原是俄拜氏疏螺旋體(Borrelia obermeieri)。病原體隨患者血液被虱吸入后5~6天即穿過胃壁進入血腔,并大量繁殖。不進入組織亦不從糞便排出。故其傳染是由于虱體被碾破后體液中的病原經(jīng)傷口進入人體而致。

  防制原則

  首先是預防,注意個人衛(wèi)生如勤更衣、勤洗澡、勤換洗被褥和勤洗發(fā)等,以防生虱,預防陰虱更應講究道德、潔身自好。

  滅虱方法很多,分為物理的和藥物的兩類。對衣物最簡便的方法是蒸煮、干熱、熨燙等,不耐高溫的衣物可用冷凍法。或采用藥物滅虱,如使用敵敵畏乳劑、倍硫磷粉劑或水劑噴酒、浸泡。對人頭虱和恥陰虱可將毛發(fā)剪去,再加用藥物,如使用滅虱靈、2‰二氯苯醚菊酯或0.01%的氯菊酯醇劑或洗劑清洗涂擦。也可用50%百部酊涂擦以殺滅恥陰虱。

臨床醫(yī)師公眾號

距2024年臨床二試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    模擬試卷
    復習經(jīng)驗
    立即領取 立即領取
    回到頂部
    折疊