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彌漫性血管內(nèi)凝血護理常規(guī)

彌漫性血管內(nèi)凝血是指在某些誘發(fā)因素作用下,微循環(huán)中廣泛而散在的發(fā)生血小板聚集,纖維蛋白沉積或血凝固,導(dǎo)致血小板和凝血因子被大量消耗。繼而纖溶系統(tǒng)被激活,從而導(dǎo)致各受損器官功能障礙及廣泛嚴(yán)重出血。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下:

評估要點

1、病情評估

(1)生命體征。

(2)出血部位。

(3)有無低血壓、休克、內(nèi)臟栓塞相應(yīng)癥狀,以及溶血所致的皮膚 粘膜黃染表現(xiàn)。

2、心理狀況

3、自理能力

護理措施

1、按血液科病人一般護理常規(guī)執(zhí)行。

2、按上述評估中所列各項觀察病情。

3、臥床休息,做好基礎(chǔ)護理。

4、對嚴(yán)重出血,有低血壓,休克者,應(yīng)按時測量血壓,脈搏,呼吸,密切觀察瞳孔與意識變化,填寫護理記錄單,記錄24小時出入液量,病人嘔血,便血,咳血時要準(zhǔn)確記錄出血量。

5、出現(xiàn)皮膚與粘膜出血,胃腸道,肺泌尿系器官出血或栓塞,顱內(nèi)出血或腦血栓塞等癥狀時,應(yīng)及時向醫(yī)生報告并協(xié)助處理。

6、按醫(yī)囑給予飲食護理,胃腸道出血者應(yīng)禁食,給予靜脈輸液。

7、按醫(yī)囑給予吸氧,抗凝,抗纖溶藥物,以及補充凝血因子和血小板等治療。在使用肝素抗凝過程中,應(yīng)盡量減少肌肉注射及各種穿刺,以免引起局部血腫。

8、按醫(yī)囑迅速有效地防止原發(fā)病,注意維持水,電解質(zhì)與酸堿平衡,防止微循環(huán)淤滯。

9、做好心理護理,使病人保持穩(wěn)定的情緒,安心接受治療。

健康指導(dǎo)

1、告誡病人應(yīng)減少誘發(fā)本病的因素,如積極預(yù)防和治療感染性疾病。

2、病理產(chǎn)科的病人如羊水栓塞,胎盤過早剝離等應(yīng)及時在醫(yī)院接受監(jiān)護和治療,警惕本病的發(fā)生。

以上是小編整理的彌漫性血管內(nèi)凝血護理常規(guī)具體內(nèi)容,希望對大家有所幫助!

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