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正常位置的胎盤于妊娠20周后或分娩期，在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離者稱胎盤早剝。

1.糾正休克：如有休克癥狀，迅速開(kāi)放靜脈，積極補(bǔ)充血容量，吸氧，遵醫(yī)囑及時(shí)輸入新鮮血液，補(bǔ)充血容量和凝血因子，密切監(jiān)測(cè)胎兒狀態(tài)。

2.術(shù)前準(zhǔn)備：一旦確診，及時(shí)終止妊娠，依孕婦病情輕重、胎兒宮內(nèi)狀況、產(chǎn)程進(jìn)展、胎產(chǎn)式等具體情況決定分娩方式，及時(shí)做好配血、備皮、插尿管等術(shù)前準(zhǔn)備，并通知手術(shù)室做好手術(shù)及搶救準(zhǔn)備。

3.嚴(yán)密觀察病情變化：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、胎心及陰道流血情況，保留會(huì)陰墊，觀察產(chǎn)婦的精神狀態(tài)、面色、膚色等情況。凝血功能障礙表現(xiàn)為皮下、粘膜或注射部位出血，子宮出血不凝，有時(shí)有尿血、咯血及嘔血等現(xiàn)象，急性腎功能衰竭可表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿。護(hù)士應(yīng)高度重視上述癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合處理，觀察子宮收縮強(qiáng)度、宮底高度及宮體壓痛等情況。

4.心理護(hù)理：給患者及家屬心理支持，解釋治療及護(hù)理措施的目的，減輕患者及家屬的恐懼心理。

5.預(yù)防產(chǎn)后出血：胎兒娩出后易發(fā)生產(chǎn)后出血，因此分娩后應(yīng)及時(shí)按醫(yī)囑給予宮縮劑，并配合按摩子宮，必要時(shí)按醫(yī)囑做切除子宮的術(shù)前準(zhǔn)備。未發(fā)生出血者，產(chǎn)后仍應(yīng)加強(qiáng)生命體征觀察，預(yù)防晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生。

6.產(chǎn)褥期護(hù)理：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血。保持會(huì)陰清潔，注意個(gè)人衛(wèi)生，防止感染，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。

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