醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助護(hù)理實習(xí)生更好的進(jìn)行崗前培訓(xùn)，特搜集整理了有關(guān)骨科人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理的文章，供您參考。

【概念】

因骨性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病，可使病人關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限、喪失勞動能力。人工膝關(guān)節(jié)的置換可以解除病人的疼痛，恢復(fù)其關(guān)節(jié)的功能。

【護(hù)理評估】

1、病情評估

（1）生命體征

（2）膝關(guān)節(jié)活動狀況

（3）膝關(guān)節(jié)是否存在疼痛或其他不適等癥狀。

2、對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的認(rèn)知程度及心理承受能力。

3、自理能力

【護(hù)理要點(diǎn)】

1、按骨科病人一般護(hù)理要點(diǎn)

2、術(shù)前護(hù)理

（1）協(xié)助膝關(guān)節(jié)活動困難者，完成術(shù)前相關(guān)項目的檢查。指導(dǎo)病人進(jìn)行患肢股四頭肌靜力收縮的練習(xí)，每次靜力收縮10秒，休息10秒，每10次為1組，每天完成5-10組。同時進(jìn)行繩肌的靜力收縮練習(xí)，踝關(guān)節(jié)屈伸肌的主動收縮。

（2）向病人介紹術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的方法和程序。

（3）教會病人正確使用拐杖行走的方法，為術(shù)后使用拐杖行走做好準(zhǔn)備。

（4）遵醫(yī)囑及手術(shù)要求，做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。

3、術(shù)后護(hù)理

（1）按全身麻醉病人護(hù)理要點(diǎn)。

（2）彈力繃帶包扎患肢，用軟枕抬高30度，以利靜脈回流，減少腫脹，防止靜脈血栓的發(fā)生。

（3）保持關(guān)節(jié)引流通暢，觀察引流液的量、顏色和性狀。

（4）關(guān)節(jié)冷敷，可減少疼痛和關(guān)節(jié)內(nèi)出血。

（5）手術(shù)當(dāng)天指導(dǎo)病人用力伸直膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)背屈，再收縮的鍛煉，以達(dá)到股四頭肌等長收縮，防止肌肉萎縮。

（6）術(shù)后第2天指導(dǎo)病人進(jìn)行按壓關(guān)節(jié)，使患肢盡量伸直，每次維持5分鐘。

（7）術(shù)后第3天拔出關(guān)節(jié)引流管，復(fù)查假體位置后，進(jìn)行持續(xù)被動運(yùn)動，股四頭肌、繩肌肌力得到一定恢復(fù)。

（8）進(jìn)行直腿抬高的屈伸關(guān)節(jié)的練習(xí)。

（9）術(shù)后第3天，指導(dǎo)病人進(jìn)行彎腿練習(xí)。

【健康指導(dǎo)】

1、繼續(xù)進(jìn)行患肢膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動。

2、醫(yī)囑進(jìn)行患肢負(fù)重行走，注意安全。

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