針對急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病患應(yīng)該如何治療？需要注意什么？為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下：

(一)迅速清除毒物：

1.口服中毒者要反復(fù)洗胃，可用清水、2%碳酸氫鈉(敵百蟲禁用)或1：5000高錳酸鉀溶液(對硫磷忌用)進(jìn)行洗胃，直至洗清無大蒜味為止，然后再給硫酸鈉導(dǎo)瀉。在清洗毒物同時(shí)，應(yīng)盡早使用解毒藥治療。

2.皮膚、黏膜吸收中毒者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場，脫去污染衣服，用肥皂水反復(fù)清洗污染皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙部位，禁用熱水或乙醇擦洗，以防皮膚血管擴(kuò)張促進(jìn)毒物吸收。

3.眼部污染可用2%碳酸氫鈉溶液、生理鹽水或清水連續(xù)沖洗。

(二)解毒藥物的使用：

1.抗膽堿藥　最常用藥物為阿托品。能解除平滑肌痙攣，抑制支氣管腺體分泌以利呼吸道通暢，防止肺水腫。但對煙堿樣癥狀和膽堿酯酶活力恢復(fù)無效。

阿托品使用原則　早期、足量反復(fù)給藥，直到毒蕈堿樣癥狀明顯好轉(zhuǎn)或有“阿托品化”表現(xiàn)為止。

阿托品化為：瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。當(dāng)出現(xiàn)阿托品化，則應(yīng)減少阿托品劑量或停藥。

阿托品中毒表現(xiàn)：瞳孔擴(kuò)大、煩躁不安、意識模糊、譫妄、抽搐、昏迷和尿潴留等，應(yīng)及時(shí)停藥觀察，必要時(shí)使用毛果蕓香堿進(jìn)行拮抗。

2.膽堿酯酶復(fù)能劑:此類藥物能使抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，改善煙堿樣癥狀如緩解肌束震顫，促使昏迷病人蘇醒。但對解除毒蕈堿樣癥狀效果差。目前常用藥物有碘解磷定、氯解磷定和雙復(fù)磷。使用復(fù)能劑時(shí)應(yīng)注意不良反應(yīng)。

中、重度中毒時(shí)，阿托品與膽堿酯酶復(fù)能劑合用，兩者協(xié)同療效更好，此時(shí)阿托品用量需酌減。

(三)對癥治療：

有機(jī)磷中毒死因主要是呼吸衰竭，其原因是肺水腫、呼吸肌癱瘓或呼吸中樞抑制所致，故維持正常呼吸功能極重要。及時(shí)吸氧、吸痰、保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管、氣管切開或應(yīng)用人工呼吸機(jī)。發(fā)生休克、急性腦水腫、心臟驟停及時(shí)處理。防治感染應(yīng)早期使用抗生素。為防止病情反復(fù)，癥狀消失后至少觀察3～5天。一旦癥狀重復(fù)，應(yīng)及時(shí)搶救。

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