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子宮體炎的鑒別診斷-護(hù)士執(zhí)業(yè)考試

為了幫助參加2015年護(hù)士考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了相關(guān)護(hù)理知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)大家有所幫助。

子宮體炎的鑒別診斷:

1)急性輸卵管炎:多有流產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)史,主要癥狀為疼痛、發(fā)熱、白帶增多等,但疼痛以下腹部一側(cè)為重(淋病性可為兩側(cè))。婦科檢查宮頸有移動(dòng)痛,盆腔一側(cè)或雙側(cè)附件有明顯觸痛,子宮稍大,多有輕度壓痛。嚴(yán)重病例可形成盆腔膿腫。

2)急性盆腔蜂窩組織炎:即盆腔結(jié)締組織炎癥,其炎癥也與流產(chǎn)或產(chǎn)后感染有關(guān),癥狀類同急性子宮體炎。婦科檢查時(shí)除子宮增大、軟并有觸痛外,穹窿有明顯壓痛。

3)急性盆腔腹膜炎及急性腹膜炎:為急性子宮內(nèi)膜炎、急性盆腔蜂窩組織炎及輸卵管炎進(jìn)一步擴(kuò)散形成,致病菌毒力弱時(shí),炎癥可限于盆腔腹膜;如致病菌毒力強(qiáng),機(jī)體抵抗力差,則炎癥可迅速擴(kuò)散至整個(gè)腹膜醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集。

臨床表現(xiàn)癥狀均較子宮體炎為重,除腹痛、高熱外,腹膜炎癥狀明顯,若為盆腔腹膜炎則炎癥尚局限于盆腔;急性腹膜炎時(shí)炎癥波及全腹,腹部檢查時(shí)全腹呈鼓音,腹部肌肉緊張,有明顯的壓痛與反跳痛。婦科檢查,宮頸、宮體及后穹窿均有明顯觸痛,腹腔穿刺或后穹窿穿刺有膿液,末梢血白細(xì)胞尤以中性粒細(xì)胞明顯升高,重者可危及生命。

4)急性子宮內(nèi)膜炎:急性子宮體炎與子宮內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)相同,只是前者治療時(shí)療程較長(zhǎng)。病理所見前者炎癥侵犯子宮體;后者炎癥則侵及子宮內(nèi)膜。

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