為了幫助參加2015年護(hù)士考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了相關(guān)護(hù)理知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)大家有所幫助。

產(chǎn)道血腫的護(hù)理：

1.預(yù)防產(chǎn)道裂傷是預(yù)防血腫的重要措施

保護(hù)會(huì)陰及提高助產(chǎn)技術(shù)水平至關(guān)重要。會(huì)陰體彈性差、水腫或會(huì)陰體高的患者及巨大兒適當(dāng)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)，但仍須注意保護(hù)會(huì)陰，協(xié)助胎頭俯屈，以最小徑線在宮縮間歇時(shí)娩出。避免濫用縮宮素及胎兒娩出期間不恰當(dāng)?shù)馗共考訅?，以免引起急產(chǎn)而使產(chǎn)道裂傷，正確處理產(chǎn)程，避免滯產(chǎn)或第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，及時(shí)采取措施防止產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)。使用催產(chǎn)素時(shí)，要有專(zhuān)人嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，觀察滴速和濃度，防止宮縮過(guò)強(qiáng)，胎頭娩出過(guò)快導(dǎo)致軟產(chǎn)道血管撕裂。

2.產(chǎn)后注意檢查軟產(chǎn)道

對(duì)高危產(chǎn)婦更應(yīng)重視，對(duì)會(huì)陰陰道傷止血要徹底，陰道撕裂傷及時(shí)規(guī)范縫合，解剖層次正確不留死腔，凡創(chuàng)面遇有明顯搏動(dòng)性小動(dòng)脈出血點(diǎn)宜先予結(jié)扎或單獨(dú)止血，首針超過(guò)頂端上0.5～1cm，并結(jié)扎牢固，縫合完畢再次檢查產(chǎn)道及切口有無(wú)滲血及血腫，常規(guī)肛檢。根據(jù)具體情況術(shù)后陰道內(nèi)填塞紗布卷壓迫數(shù)小時(shí)，協(xié)助止血，并且予廣譜抗生素預(yù)防感染醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集。

3.血腫的處理

對(duì)表面黏膜完整，＜4cm的小血腫用“0”號(hào)腸線在血腫部位做八字縫合，對(duì)＞5cm的血腫，原則上充分切開(kāi)清除血塊，找出出血點(diǎn)，止血、分層縫合，確保止血和關(guān)閉死腔，對(duì)原有縫合傷口的血腫，要拆除縫線，挖出血塊，重新止血縫合，根據(jù)失血情況，及時(shí)補(bǔ)液、輸血、抗休克治療，術(shù)后予抗生素治療。

4.產(chǎn)后加強(qiáng)觀察

產(chǎn)婦分娩后在產(chǎn)房觀察2h，回病房后應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)觀察，經(jīng)常詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)疼痛加重、肛門(mén)墜脹、便意感，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦精神狀態(tài)、面色，并監(jiān)測(cè)血壓、脈搏等變化。有異常者應(yīng)及時(shí)肛診或陰道檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及早處理。切忌未檢查即以“宮縮痛”對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行解釋或簡(jiǎn)單地予以止痛劑等處理，導(dǎo)致延誤病情。