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健康管理師備考輔導：血壓的測量方法

血壓一般使用血壓計測量，血壓計以大氣壓為基數(shù)。由于環(huán)境、情緒、藥物、體位等對血壓都有影響。所以在測量時要排除這些因素的干擾以得到真實的血壓數(shù)據。具體操作要求如下：

（1）被測者在測量血壓前30分鐘內應避免劇烈運動、進食、喝含咖啡或茶的飲料、吸煙、服用影響血壓的藥物（用降壓藥治療的高血壓患者除外）；精神放松、排空膀胱；至少安靜休息5分鐘。測血壓時被測者務必保持安靜，不講話。

（2）被測者取坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置于與心臟同一水平。若疑有外周血管病，首次就診時應測雙臂血壓。特殊情況下測量血壓時可以取臥位或站立位；老年人、糖尿病患者及常出現(xiàn)直立性低血壓者，應測立位血壓。立位血壓應在臥位改為站立位2分鐘后測量。不論被測者體位如何，血壓計應放在心臟水平。

（3）使用大小合適的袖帶，袖帶內氣囊至少應包裹80%上臂，大多數(shù)人的臂圍為25～35cm，宜使用寬13～15cm，長30～35cm規(guī)格的氣囊袖帶，肥胖者或臂圍大者應使用大規(guī)格袖帶，兒童用較小袖帶。

（4）將袖帶緊貼縛在被測者上臂，袖帶下緣應在肘彎上2.5cm，松緊以能插入1～2指為宜。用水銀柱血壓計時將聽診器探頭至于肘窩肱動脈波動明顯處。

（5）選擇符合計量標準的水銀柱血壓計或通過國際標準【歐洲高血壓學會（ESH）、英國高血壓學會（BHS）和美國儀器協(xié)會（AAMI）】認證的上臂式電子血壓計進行測量。

（6）測量時快速充氣，氣囊內壓力應達到橈動脈搏動消失并再升高30mmHg（4.0kPa），然后以恒定速率（2～6mmHg/s）緩慢放氣。心率較慢時放氣速率也較慢。獲取舒張壓讀數(shù)后快速放氣至零。

（7）在放氣過程中仔細聽取柯氏音，觀察柯氏音第I時相（第1音）與第V時相（消失音）。收縮壓讀數(shù)取柯氏音第I時相，舒張壓讀數(shù)取柯氏音第V時相（消先音）。兒童、妊娠婦女、嚴重貧血者、甲狀腺功能亢進者、主動脈瓣關閉不全者或柯氏音不消失者，以柯氏音第IV時相（變音）定為舒張壓。

（8）所有讀數(shù)均應以水銀柱凸面的頂端為準；讀數(shù)應取偶數(shù)（0、2、4、6、8），醫(yī)療記錄中血壓位數(shù)0、2、4、6、8的分布應均勻（分別占20%±10%以內）。注意克服血壓尾數(shù)記錄的0偏好現(xiàn)象。電子血壓計以顯示血壓數(shù)據為準。

（9）至少測量2次，應間隔2分鐘重復測量，取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果2次測量的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差＞5mmHg，則應相隔2分鐘后再次測量。然后取3次讀數(shù)或后2次讀數(shù)相近的結果的平均數(shù)值。

（10）左右差異，一般人左右兩臂的血壓相差不大，但也有人相差超過20mmHg。如果左右兩側血壓相差超過10mmHg，應分別記錄兩側的血壓。

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