1.【問題】免疫應(yīng)答抗原為什么和MHCⅡ類分子關(guān)系密切？

【解答】免疫應(yīng)答：是機體免疫系統(tǒng)對抗原刺激所產(chǎn)生的以排除抗原為目的的生理過程。這個過程是免疫系統(tǒng)各部分生理功能的綜合體現(xiàn)，包括了抗原遞呈、淋巴細胞活化、免疫分子形成及免疫效應(yīng)發(fā)生等一系列的生理反應(yīng)。通過有效的免疫應(yīng)答，機體得以維護內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。常被用作免疫反應(yīng)的同義詞。免疫活性細胞（T淋巴細胞，B淋巴細胞）識別抗原，產(chǎn)生應(yīng)答（活化、增殖、分化等）并將抗原破壞和/或清除的全過程稱為免疫應(yīng)答。

抗原進入機體后，首先被局部的單核-巨噬細胞或其他輔佐細胞吞噬和處理，然后以有效的方式（與MHCⅡ類分子結(jié)合）遞呈給Th細胞；B細胞可以利用其表面的免疫球蛋白分子直接與抗原結(jié)合，并且可將抗原遞呈給Th細胞。T細胞與B細胞可以識別不同種類的抗原，所以不同的抗原可以選擇性地誘導(dǎo)細胞免疫應(yīng)答或抗體免疫應(yīng)答，或者同時誘導(dǎo)兩種類型的免疫應(yīng)答。

2.【問題】移植排斥反應(yīng)如何消耗補體？

3.【問題】正常成人骨髓涂片糖原染色呈強陽性的細胞是淋巴細胞還是巨核細胞？

【解答】過碘酸-雪夫反應(yīng)又稱糖原染色。原理：過碘酸是氧化劑，使含乙二醇的多糖類物質(zhì)氧化，形成雙醛基。醛基與雪夫試劑中的無色品紅結(jié)合，形成紫紅色化合物，附著在含有多糖類的胞質(zhì)中。紅色的深淺與細胞內(nèi)能反應(yīng)的乙二醇基的量成正比。

糖原染色正常血細胞的染色反應(yīng)：淋巴細胞：大多數(shù)淋巴細胞為陰性反應(yīng)，少數(shù)淋巴細胞可呈（＋）反應(yīng)。巨核細胞和血小板：巨核細胞為陽性反應(yīng)，陽性反應(yīng)物質(zhì)為紅色顆粒狀，有時為紅色塊狀。血小板為陽性反應(yīng)，陽性反應(yīng)物質(zhì)為細顆粒狀，有時為紅色小塊狀。

所以在正常成人骨髓涂片中糖原染色呈強陽性的細胞是巨核細胞。

4.【問題】什么是Dohle小體?

【解答】Dohle小體：是中性粒細胞胞質(zhì)因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域，呈圓形、梨形或云霧狀，界限不清，染成灰藍色，直徑約1～2μm，亦可見于單核細胞。

主管檢驗師：《答疑周刊》2018年第37期（word版本下載）

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