血管緊張素轉(zhuǎn)換酶檢測

2017-09-11 16:10 來源：

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血管緊張素轉(zhuǎn)換酶是臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師考試中可能會涉及的知識考點，醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編搜集并整理了相關(guān)內(nèi)容，供考生們備考復(fù)習(xí)參考

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶檢測意義

該試驗檢測血液中血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）的含量。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶是內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的一種可調(diào)節(jié)血壓的酶。它可催化血管緊張素I（無活性蛋白）轉(zhuǎn)化成血管緊張素Ⅱ。血管緊張素Ⅱ是一種強(qiáng)效的血管收縮劑 —可致動脈收縮，使其短暫收縮并增加血流對血管壁壓力。全身各部位均可生產(chǎn)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，但主要由肺部產(chǎn)生。

有時是由于肉芽腫邊緣細(xì)胞（邊緣以外）分泌血管緊張素轉(zhuǎn)換酶而使其升高。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理肉芽腫是由免疫、炎癥細(xì)胞以及纖維組織形成的瘤樣腫塊，可在皮下或全身形成腫塊。肉芽腫是結(jié)節(jié)病的特征，而結(jié)節(jié)病是原因不明的系統(tǒng)性疾病，通常影響肺部，但也可影響到其他器官，包括眼睛、皮膚、神經(jīng)、肝臟、心臟。當(dāng)肉芽腫相關(guān)性結(jié)節(jié)病發(fā)生時，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶血液濃度往往升高。

除了結(jié)節(jié)病，某些傳染性疾病也可發(fā)生肉芽腫，如麻風(fēng)病、活動性組織胞漿菌病（呼吸系統(tǒng)真菌性疾?。┖徒Y(jié)核病。在工作環(huán)境中長期接觸刺激性顆粒有害物，如鈹、石棉和硅，也會發(fā)生肉芽腫。然而，現(xiàn)在對工人的保護(hù)使得該原因引起的肉芽腫變得相對少見。

檢測目的

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶主要用于結(jié)節(jié)病的診斷和監(jiān)測。它往往作為了解一組因或不因結(jié)節(jié)病引起的疑難慢性癥狀的多項檢查中的一項?；顒有越Y(jié)節(jié)病患者，其血管緊張素轉(zhuǎn)換酶可升高50%至80%.隨著疾病的活動，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的濃度會上升或下降。如患有結(jié)節(jié)病的患者，其血管緊張素轉(zhuǎn)換酶一開始就升高，可定期檢查以監(jiān)測病程和評估皮質(zhì)類固醇激素治療的效果。

檢測方式

當(dāng)出現(xiàn)如下體征或癥狀時需要做血管緊張素轉(zhuǎn)換酶檢查，如因結(jié)節(jié)病或其他疾病引起的肉芽腫、慢性咳嗽或呼吸急促、紅眼流淚和/或關(guān)節(jié)疼痛。當(dāng)患者為20至40歲時，因這個年齡段結(jié)節(jié)病是最常見的，所以應(yīng)特別注意。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理醫(yī)生在申請做血管緊張素轉(zhuǎn)換酶檢查的同時，可能會申請做其他檢查如抗酸桿菌培養(yǎng)或痰培養(yǎng)（可鑒別分枝桿菌和真菌感染），因為醫(yī)生要鑒別診斷結(jié)節(jié)病和其他肉芽腫性疾病。

如確診為結(jié)節(jié)病且初始血管緊張素轉(zhuǎn)換酶水平升高，醫(yī)生可能定期申請血管緊張素轉(zhuǎn)換酶檢查以監(jiān)測其改變。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的影響因素

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶將血管緊張素I轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ，是機(jī)體一種正常的調(diào)節(jié)過程。根據(jù)這一過程開發(fā)的藥物，即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可用于治療高血壓和糖尿病。這些藥物可抑制轉(zhuǎn)換過程，保持血管擴(kuò)張并降低血壓。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可有效控制高血壓，但因會影響血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，故不能通過檢測血管緊張素轉(zhuǎn)換酶監(jiān)測這些藥物的治療效果。

溶血和高脂血癥患者的血標(biāo)本可能會出現(xiàn)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶水平假性減低。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶水平下降也可見于以下患者：

慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）

囊性纖維化

肺氣腫

肺癌

饑餓

類固醇藥物治療

甲狀腺功能亢進(jìn)

患有以下疾病時血管緊張素轉(zhuǎn)換酶可中度升高，如：

艾滋病

組織胞漿菌?。ㄕ婢院粑到y(tǒng)疾?。?

糖尿病