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氣道護理--吸痰的構造|原理|用物|操作方法及注意事項

2020-04-20 18:57 醫(yī)學教育網
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氣道護理--吸痰的構造|原理|用物|操作方法及注意事項,相信各位考生對此問題比較感興趣,醫(yī)學教育網小編為您匯總如下:

吸痰法適用于危重、年老、昏迷及麻醉后咳嗽無力、反射遲鈍或會厭功能不全,而不能將痰液咳出者以及誤吸嘔吐物的病人,吸痰法是一項重要的急救護理技術。操作時動作應準確、輕柔、敏捷。

(一)電動吸引器吸痰法

1.構造 主要由馬達、偏心輪、氣體過濾器、壓力表及安全瓶和儲液瓶組成。安全瓶和儲液瓶是兩個容量為1000ml的容器有2根玻璃管,并有橡膠管相互連接。

2.原理 接通電源后,馬達帶動偏心輪,從吸氣孔吸出瓶內的空氣,并由排氣孔排出,這樣不斷地循環(huán)轉動,使瓶內產生負壓,將痰吸出。

3.用物 電動吸引器1臺,無菌治療盤或盒內放有蓋罐2只,各盛有無菌生理鹽水及12——14號消毒吸痰管數根,氣管插管備6號吸痰管,紗布,止血鉗,無菌持物鉗置于盛有消毒液瓶內,多頭電插板,彎盤,必要時備壓舌板,開口器,拉舌鉗,床欄上系一盛有消毒液的玻璃瓶。地面置一水桶,以盛污吸痰管。

根據病人的清醒水平、合作程度及有無人工氣道,選擇恰當的吸引途徑;經鼻吸痰、經口吸痰、經人工氣道吸痰。

4.操作方法

(1)檢查吸引器各部連接是否完善,有無漏氣。接通電源,打開開關,檢查吸引器性能,調節(jié)負壓。一般成人吸痰負壓約40——50 kPa,小兒吸痰約13-30kPa,將吸痰管置于水中,試驗吸引力,并沖洗皮管。

(2)將病人頭部轉向護士,鋪治療巾于頜下。

(3)插入吸痰管,其順序是由口腔前庭→頰部→咽部,將各部吸盡。如口腔吸痰有困難時,可由鼻腔插入(顱底骨折患者禁用),其順序由鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部→氣管(約20-25cm),將分泌物逐段吸盡。若有氣管插管或氣管切開時,可由插管或套管內插入,將痰液吸出?;杳圆∪丝捎脡荷喟寤蜷_口器先將口啟開,再行吸引。

(4)氣管內吸痰,待病人吸氣時,快速將導管插入,自下而上邊退邊左右旋轉導管,消除氣道分泌物,并注意觀察病人的呼吸。在吸引過程中,如病人咳嗽厲害,應稍等片刻后再行吸出。并隨時沖洗吸引管,以免痰液堵塞。

(5)吸畢,關閉吸引器開關,棄吸痰導管于小桶內,吸引膠管玻璃接頭插入床欄上盛有消毒液瓶內備用,將病人口腔周圍擦凈。觀察吸出液的量、顏色及性質,必要時做好記錄。

5.注意事項

(1)吸引器所用電壓與電源電壓要相符,否則易損壞電動機和影響吸力。

(2)吸痰動作要輕、穩(wěn)。一次吸痰時間不應超過15秒,吸引器連續(xù)使用時間不超過3分鐘。

(3)治療罐 治療巾每日更換消毒一次,吸痰管每次更換使用。

(4)儲液瓶內的吸出液應及時傾倒,不應超過瓶的2/3,以免痰液吸入馬達,損壞機器。儲液瓶洗凈后,應盛少量的水,以防痰液粘附于瓶底,妨礙清洗。

(5)專人保管 ,定期檢修與保養(yǎng),保持其良好效能。

(二)注射器吸痰法

在無吸引器的情況下,可用20ml或100ml注射器,接頭處連一橡皮導管,其尖端放入口腔、鼻腔或氣管套管內,邊抽動注射器活塞邊使導管后退,吸出痰液或嘔吐物。

(三)中心吸引裝置吸痰法

該裝置利用管道通路到達各病室單位,應用時裝上吸痰導管,開動小開關,即可抽吸

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