醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了醫(yī)囑記錄注意事項(xiàng)如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

（1）護(hù)士在處理醫(yī)囑的過程中，應(yīng)認(rèn)真、細(xì)致、及時(shí)、準(zhǔn)確，字跡整齊、清楚，不得進(jìn)行涂改。

（2）所有醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名方為有效。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在手術(shù)過程中或搶救時(shí)，醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤，方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，須由醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。

（3）護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，但不能機(jī)械地處理和執(zhí)行，如有疑問，應(yīng)核對(duì)清楚，無誤方可執(zhí)行。

（4）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。醫(yī)囑須每班小查對(duì)，每日查對(duì)，每周應(yīng)進(jìn)行總查對(duì)，查對(duì)者在登記本上注明查對(duì)時(shí)間，并簽全名。

（5）對(duì)需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)進(jìn)行交接班，并在交班記錄上注明。

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