疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)（深環(huán)）突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)（淺環(huán)），并可進入陰囊者，稱為腹股溝斜疝。

　　（一）臨床表現(xiàn)

　　1.腹壁強度降低

　　常見的因素有：先天性原因和后天性原因，先天性原因患者如精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管，后天性原因患者如手術(shù)切口愈合不良。

　　2.腹內(nèi)壓力增高

　　引起腹內(nèi)壓力增高的常見原因有慢性便秘、咳嗽、排尿困難、舉重、嬰兒經(jīng)常啼哭等。

　　（二）臨床分型

　　1.易復(fù)性斜疝

　　腫塊常在站立，行走，咳嗽或用力時出現(xiàn)，平臥休息或用手將腫塊向腹腔推送，腫塊可向腹腔回納而消失

　　2.難復(fù)性斜疝

　　主要特點是疝塊不能完全回納，同時可伴脹痛。

　　3.嵌頓性疝

　　表現(xiàn)為疝塊突然增大，伴有明顯疼痛，平臥或用手推送不能使之回納。腫塊張力高且有明顯觸痛。可伴有腹痛，惡心，嘔吐，便秘，腹脹等機械性腸梗阻的臨床表現(xiàn)。多發(fā)生于強體力勞動或用力排便等腹內(nèi)壓驟增時。

　　4.絞窄性疝

　　多較嚴重，疼痛減輕而腫塊存在者，不可輕易認為是病情緩解。嚴重者可發(fā)生膿毒癥。

　?。ㄈ┦中g(shù)前護理要點

　　1.術(shù)前教育：告知病人戒煙，防止受涼，多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物。巨大疝者，應(yīng)勸其臥床休息，離床活動時醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，用手壓住內(nèi)環(huán)。

　　2.消除腹內(nèi)壓增高因素：如慢性咳嗽、便秘、排尿困難等。

　　3.術(shù)前檢查：老年病人應(yīng)了解心、肺、肝、腎功能以及有無糖尿病等。

　　4.皮膚準備：陰囊及會陰部皮膚應(yīng)仔細準備，不可損傷，以防感染。

　　5.灌腸和排空膀胱：術(shù)前晚肥皂水灌腸，清除腸內(nèi)積糞，防止術(shù)后腹脹及便秘；進入手術(shù)室前排空膀胱，以防術(shù)中誤傷。

　　6.嵌頓疝及絞窄疝：密切觀察生命體征和腹部情況，做好緊急手術(shù)準備，如禁飲食、胃腸減壓、補液、給予抗生素、備血等。

　　（四）腹股溝斜疝手術(shù)后護理要點

　　1.體位：術(shù)后當日取平臥位，膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)屈曲，以減輕腹壁張力和切口疼痛，第2日可改為半臥位，3-6日可離床活動；但年老體弱、復(fù)發(fā)疝、絞窄疝、巨大疝者，臥床時間可延長至術(shù)后10日。

　　2.飲食：疝修補手術(shù)，一般術(shù)后6-12小時可進流質(zhì)，第2日進軟食或普食；腸切除手術(shù)，一般需禁飲食2-3日，待腸蠕動恢復(fù)后，開始進流質(zhì)飲食。

　　3.切口護理：注意切口有無滲血醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，敷料有無污染，必要時給予更換；使用“丁”字帶托起或用小枕墊起陰囊，可避免陰囊內(nèi)積血，減輕陰囊腫脹；指導(dǎo)病人咳嗽時用手按壓切口，以減輕切口疼痛。

　　4.預(yù)防復(fù)發(fā)：預(yù)防和處理引起腹內(nèi)壓增高的因素，如注意保暖，防止受涼和咳嗽；及時處理術(shù)后尿潴留、排尿困難或便秘；告知病人進食有營養(yǎng)、富含纖維素的食物，術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動。

　　5.觀察并發(fā)癥

　?。?）切口感染：注意有無發(fā)熱、切口紅腫、疼痛等感染征象，尤其是絞窄疝手術(shù)后。

　?。?）膀胱損傷：觀察有無血尿、尿外滲及感染表現(xiàn)。