眼眶骨折可單獨(dú)發(fā)生，或與其他頜面骨骨折同是雪生，如顴骨骨折、額骨骨折或上頜骨LeFortⅡ、Ⅲ型骨折等。臨床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上緣骨折、眶頂骨折和眶內(nèi)、外側(cè)壁骨折等，其中眶底骨折在診斷和治療方面有某些特點(diǎn)。

【診斷】

1.病史：具有比眼眶大的鈍器撞擊眼部或引起面中部多發(fā)骨折的外傷史者，應(yīng)注意有無眶底骨折。

2.面中部骨折傷員合并眼球陷沒及復(fù)視者。

3.下直肌牽拉試驗(yàn)陽性：地卡因麻醉結(jié)膜后，用眼科有齒鑷，通過結(jié)膜夾住下直肌腱，作牽拉試驗(yàn)，如眼球上轉(zhuǎn)受限，則為陽性，表明下直肌有下陷（圖）。

圖：牽拉試驗(yàn)，用鑷子夾住下直肌

4.X線攝片檢查：可選攝華氏位或斷層片，觀察眶腔、眶底及上頜竇情況。