先天腭裂的治療方法：

必須行修復手術。唇腭裂手術的主要目的是整形，而在先天腭裂是恢復飲食和言語的功能。手術必須在適當的年齡施行，這對手術后的遠期效果具有決定性意義。 (一)唇裂的修復 早期手術，效果良好。多數認為嬰兒在出生2-3個月較宜，如果哺乳情況滿意，嬰兒生理性黃疽已消失，體重也恢復到出生時，嬰兒對手術耐受能力有所增強，即可施行修復手術。雙側唇裂手術宜推遲到6個月后施行。尚應顧及患兒健康、營養(yǎng)狀況及氣候條件等?？傊?，應爭取在1歲以內完成唇裂修復手術。 唇裂修復術的方法很多，最常用的有三角瓣手術和旋轉推進手術，其操作原則都相同，僅切口的設計各異。一般先在缺裂的兩側選定不同的基點，并根據這些基點作切口，將缺裂的邊緣組織切除。然后將上唇翻起，在缺裂兩側的齦唇溝處作松弛性切口，并將鼻小柱、鼻翼和整個上唇完全與上頒骨膜分離。這樣，縫合時沒有張力，可使移位的鼻小柱和唇人中回復到正中位置，也可使裂側變形的鼻翼(鼻孔)恢復其正常形狀。最后，根據基點將肌肉、皮膚、粘膜分層縫合。由于這類術式的縫合線成鋸齒形．可以避免因瘢痕攣縮而發(fā)生的唇紅上縮(缺口)，遠較以往的直線形縫合為佳。 (二)先天腭裂的修復 手術年齡過早，可阻礙上顱骨的正常發(fā)育，使腭部狹窄并縮短．造成上下牙列的咬合發(fā)生障礙。相反，如果過遲，往往很難矯正患者的發(fā)音。既要恢復 正確發(fā)音，也不阻礙上頜骨的正常發(fā)育，一般而論： 1．對于懸雍垂裂、軟先天腭裂或輕度的軟硬先天腭裂，手術年齡在2-3歲。這些類型的先天腭裂多不阻礙上顱骨的正常發(fā)育。 2．對于嚴重的軟硬先天腭裂，尤其是完全(貫通性)先天腭裂，應先在患兒出生5-6個月后修復唇裂和裂側鼻孔底部，而將先天腭裂手術推遲到4-5歲時，這時，上頜骨已發(fā)育到很大程度，手術后不會引起嚴重的腭部變形，而在患兒入學前(足7歲)還有足夠的時間來矯正其發(fā)音。 先天腭裂手術可分為兩種類型。第一種是利用前后帶蒂的“雙蒂”粘-骨膜瓣。先在腭兩側近牙齦邊緣作松弛性切口。并在其后方鑿斷蝶骨的翼鉤，以減輕膊帆張肌(軟腭)的張力。再削開缺裂兩側邊緣，將口側粘-骨膜完全白骨面分離，形成雙蒂粘-骨膜瓣。繼將鼻側粘膜自骨面分離，并橫行剪斷附著在腭骨后緣的腱膜，而使軟膊松弛地移向中線。然后，分層縫合鼻側粘膜、肌肉和口側粘膜。利用雙蒂粘-骨膜瓣修復先天腭裂的缺點，是軟膊長度和活動度不夠，以致軟腭在發(fā)音時不能將鼻咽部完全封閉，患兒的發(fā)音仍帶有開放性鼻音。第二種手術類型是利用兩塊或四塊“單蒂”的枯—骨膜瓣，這樣縫合后能將軟腭向后椎移，而獲得長而活動的軟腭。 先天腭裂修復后，應即進行長期耐心的發(fā)音和語言訓練。用吹氣、吹管樂器等方法練習軟膊和咽部的肌肉活動，有效地完成腭咽閉合功能。然后按漢語拼音進行發(fā)音訓練。