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醫(yī)學教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第36期

具體解答

1.關于牙本質敏感的描述正確的是？

下列有關牙本質過敏癥的敘述中，不正確的是

A.發(fā)作迅速、疼痛尖銳

B.發(fā)作時間短暫

C.是一種獨立的疾病

D.刺激除去后疼痛立即消失

E.以機械刺激最為顯著

【答案】C

【解析】牙本質過敏癥又稱過敏性牙本質或牙本質過敏，指牙齒上暴露的牙本質部分在受到外界刺激，如溫度（冷、熱）、化學物質（酸、甜）以及機械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸、軟、痛癥狀，其特點為發(fā)作迅速、疼痛尖銳、時間短暫。導致牙本質過敏的外界刺激可以[醫(yī)學教育網(wǎng)]是生理范圍的刺激。牙本質過敏癥不是一種獨立的疾病，而是多種牙體疾病共有的癥狀。

2.急性牙髓炎的臨床特點為？

急性牙髓炎的疼痛特點為，除外

A.自發(fā)性陣發(fā)性疼痛

B.夜間痛加重

C.溫度刺激疼痛加劇

D.疼痛不能定位

E.咬合痛

【答案】E

【解析】急性牙髓炎的臨床特點是發(fā)病急，疼痛劇烈。檢查時多見有深齲等牙體硬組織的實質性缺損，接近牙髓，可見微小穿孔，穿孔處可見濃液或血液滲出，一般到醫(yī)院來時都是慢性牙髓炎急性發(fā)作，疼痛特點如下：

①常在夜間發(fā)作：只是說白天緩減一些，病人常常從夜間痛醒。

②冷熱刺激加重：這是區(qū)別急性牙髓炎和其他疾病的重要診斷。

③疼痛不能定位：病人一般不能明確感覺是哪顆牙齒疼痛，會伴有三叉神經(jīng)牽涉痛，并伴有放射性疼痛。

④陣發(fā)痛：在沒有外界刺激的[醫(yī)學教育網(wǎng)]情況下，患牙有無規(guī)律性的持續(xù)性疼痛，持續(xù)時間不定。

臨床上絕大多數(shù)屬于慢性牙髓炎急性發(fā)作的表現(xiàn)，齲源性者尤為顯著。無慢性過程的急性牙髓炎多出現(xiàn)在牙髓受到急性的物理損傷、化學刺激以及感染等情況下，如手術切割牙體組織等導致的過度產(chǎn)熱、充填材料的化學刺激等。

3.青春期齦炎的治療為？

關于青春期齦炎的治療及預后不正確的是

A.局部藥物治療

B.不易復發(fā)

C.潔治術

D.病程長、牙齦過度增生者可手術切除

E.青春期過后，牙齦炎癥可部分消退

【答案】B

【解析】青春期齦炎的治療：①通過潔治術去除菌斑、牙石。

②必要時可配合局部的藥物治療，如齦袋沖洗、局部上藥及含漱等。多數(shù)患者經(jīng)基礎治療后可痊愈。

③對于個別病程長且牙齦過度肥大增生的患者，必要時可采用牙齦切除術。

④完成治療后應定期復查，必須教會患者[醫(yī)學教育網(wǎng)]正確刷牙和控制菌斑的方法，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，以防止復發(fā)。

⑤對于準備接受正畸治療的青少年，應先治愈原有的牙齦炎，并教會他們正確的控制菌斑的方法。在正畸治療過程中，定期做牙周檢查和預防性的潔治。正畸矯治器的設計和制作應有利于菌斑控制。避免造成對牙周組織的刺激和損傷。

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