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球菌性口炎-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習精華

2016-10-13 17:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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球菌性口炎是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能涉及到的內(nèi)容,為幫助廣大考生掌握相關知識點,醫(yī)學教|育網(wǎng)小編搜集整理如下內(nèi)容:

(一)病因

主要致病菌有金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等??谇火つで蚓腥就菐追N球菌同時致病,引起口腔黏膜的急性損害。

(二)臨床表現(xiàn)

本病可發(fā)生于口腔黏膜任何部位,口腔黏膜充血,局部形成糜爛或潰瘍。在潰瘍或糜爛的表面覆蓋著一層灰白色或黃褐色假膜,假膜特點是較厚微突出黏膜表面,致密而光滑。擦去假膜,可見溢血的糜爛商。周嗣黏膜充血水腫。患者唾液增多,疼痛明顯,有炎性口臭。區(qū)域淋巴結腫大壓痛。有些患者可伴有發(fā)熱等全身癥狀。涂片及細菌培養(yǎng)可明確診斷。血象檢查白細胞數(shù)增高。

(三)診斷

球菌性口炎多發(fā)生于體弱和抵抗力低下的患者。病損有灰黃色假膜覆蓋,假膜致密而光滑,拭去假膜可見溢血的糜爛面。病損周圍炎癥反應明顯,炎性口臭,淋巴結腫大壓痛,白細胞數(shù)增高,體溫升高。必要時,可作涂片檢查或細菌培養(yǎng),以確定主要的病原菌。

(四)治療

1.控制感染感染程度較嚴重或伴有全身感染癥狀者應盡量做細菌學檢查和藥敏試驗,根據(jù)藥敏試驗結果選擇具有針對性的抗菌藥物。根據(jù)不同的感染類型、病情輕重程度、微生物檢查結果、宿主的易感性等情況選擇用藥方式、用藥劑量及療程。

2.補充維生素維生素B110mg、維生素B25mg、維生素C100mg,每日3次。

3.中藥治療可選有清熱解毒作用的藥物,如銀翹散、導赤散、清胃散和清瘟敗毒飲等。若有口渴思飲、心煩便秘、小便黃少等心脾積熱癥狀,可口服口炎寧顆粒劑,每次l~2包。

4.局部治療聚維酮碘漱口液含漱15秒鐘,每6小時l次或0.2%氯己定漱口液含漱1分鐘,每6小時1次。西地碘片1.5mg含化,每天4~6次,可具有廣譜殺菌收斂作用;溶菌酶片20mg含化,每天4~6次,有抗菌抗病毒作用;地喹氯銨含片0.5mg含化,每天4~6次,有抗菌、收斂、止痛作用。

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