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口底多間隙感染知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.盧德維咽峽炎是指

A.腐敗壞死性齦口炎

B.化膿性咽峽炎

C.腐敗壞死性口底蜂窩織炎

D.化膿性扁桃體炎

E.粒細胞缺乏癥

二、A2型選擇題

1.患者男性，65歲，下頜第一前磨牙牙周膿腫造成口底多間隙感染，雙側(cè)下頜下、舌下及頦部均有彌漫性腫脹，并波及面頰及頸部；皮下可捫及捻發(fā)音；患者出現(xiàn)呼吸困難，此時最佳的處理措施是

A.氣管切開

B.穿刺抽膿

C.應(yīng)用大劑量抗生素

D.局部理療

E.廣泛切開引流

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。口底多間隙感染一般指雙側(cè)下頜下、舌下以及下頜下間隙同時受累。其感染可能是金黃色葡萄球菌為主的化膿性口底蜂窩組織炎；也可能是厭氧菌或腐敗壞死性細菌為主引起的腐敗壞死性口底蜂窩組織炎，后者又稱為盧德維咽峽炎，臨床上全身及局部反應(yīng)均甚嚴重。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】E。口底間隙蜂窩組織炎如腫脹范圍廣泛，或已有呼吸困難現(xiàn)象時，應(yīng)作廣泛性切開引流。如為腐敗壞死性病原菌引起的口底蜂窩組織炎，腫脹一旦波及到頸部及胸前區(qū)，皮下出現(xiàn)捻發(fā)音時，應(yīng)按皮紋方向多處切開，達到敞開創(chuàng)口，改變厭氧環(huán)境和充分引流的目的。若有呼吸困難甚至窒息癥狀時應(yīng)及早行氣管切開，以保證呼吸道通暢。

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