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修復(fù)體戴入后可能出現(xiàn)的問(wèn)題及處理(二):食物嵌塞

修復(fù)體戴入后可能出現(xiàn)的問(wèn)題及處理是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復(fù)學(xué)》考試要求掌握的考點(diǎn)之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“修復(fù)體戴入后可能出現(xiàn)的問(wèn)題及處理(二):食物嵌塞”相關(guān)資料分享給大家,希望對(duì)大家備考提供幫助。

相關(guān)修復(fù)體戴入后可能出現(xiàn)的問(wèn)題及處理(一):疼痛

食物嵌塞(food impaction)是食物嵌人或滯留在牙齒或修復(fù)體的鄰接面的現(xiàn)象。

引起食物嵌塞的原因有:①修復(fù)體與鄰牙或修復(fù)體與修復(fù)體之間無(wú)接觸或接觸不良;②修復(fù)體軸面外形不良,如 外展隙過(guò)大,齦外展隙過(guò)于敞開(kāi);③ 面形態(tài)不良, 邊緣嵴過(guò)銳,頰舌溝不明顯,食物排溢不暢;④驗(yàn)平面與鄰牙不一致,形成斜向鄰面的傾斜面;⑤鄰面接觸雖然良好,但修復(fù)體有懸突或齦邊緣不密合;⑥對(duì)頜牙有充填式牙尖(杵臼式牙尖)等。

食物嵌塞是修復(fù)體常見(jiàn)的問(wèn)題之一,患者可以感到脹痛不適,嵌入或滯留的食物可以直接壓迫牙齦引起疼痛,滯留食物發(fā)酵、腐敗、發(fā)生口臭,分解產(chǎn)物和細(xì)菌性代謝產(chǎn)物的刺激可引起齦炎,出現(xiàn)疼痛、齲病和牙周炎。

食物嵌塞的治療應(yīng)針對(duì)其原因進(jìn)行。屬鄰接不良、外展隙過(guò)大者,一般需拆除修復(fù)體重做。 面形態(tài)不良者,在不影響修復(fù)體質(zhì)量的前提下,可適當(dāng)做少許磨改,如修去過(guò)銳邊緣嵴,加深頰舌溝,磨去食物排溢溝,調(diào)磨對(duì)頜充填式牙尖,修改修復(fù)體的懸突,用樹(shù)脂材料充填不密合縫隙等。所有上述措施均屬不得已而為之,修改過(guò)的修復(fù)體應(yīng)仔細(xì)磨光,最好的辦法是試冠時(shí)仔細(xì)消除上述引起食物嵌塞的因素再粘固。

如修復(fù)體不易拆除,而鄰牙有牙體缺損,可利用鄰牙充填治療或做修復(fù)體恢復(fù)正常鄰接。

此外,對(duì)上頜磨牙、缺隙處的患牙及 平面受力不平衡的患牙做修復(fù)體時(shí),應(yīng)有動(dòng)態(tài)的觀念,許多上述類型的修復(fù),粘固時(shí)鄰接正常,使用一段時(shí)間之后,出現(xiàn)鄰接異常和食物嵌塞。克服辦法是:①修復(fù)時(shí)注意力、牙尖斜面在牙齒移位中的導(dǎo)向作用,針對(duì)骨質(zhì)疏松處牙齒容易移位的特點(diǎn),控制力大小及方向;②應(yīng)用聯(lián)冠修復(fù);③及時(shí)修復(fù)失牙等。

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