——病史采集-口腔黏膜白色斑紋——

口腔黏膜及皮膚竇道和瘺管-采集要點(diǎn)

1.時(shí)間　病程的長(zhǎng)短。

2.部位　口內(nèi)、頜面部、頸部。

3.程度　大小。

4.性質(zhì)　瘺管內(nèi)排出物的性質(zhì)。

5.誘因

6.伴發(fā)癥狀　全身癥狀。

7.病史　牙疼史、外傷史、感染病史、放射治療史。

瘺管瘺道可能的診斷：

1.牙體牙髓

（1）急性根尖膿腫

①特點(diǎn)：附著齦根尖區(qū)有瘺管、溢膿牙齒的劇烈疼痛、牙齒松動(dòng)、全身發(fā)熱。

②詢問(wèn)點(diǎn)：是否有牙齒的劇烈疼痛、牙齒松動(dòng)、全身發(fā)熱？

（2）慢性根尖膿腫

①特點(diǎn)：根尖周對(duì)黏膜處大量溢膿，既往有牙齒疼痛史或治療史。

②詢問(wèn)點(diǎn)：既往是否有牙齒疼痛史或治療史？

2.牙周病

牙周膿腫

①特點(diǎn)：有牙周治療史，牙齒松動(dòng)，牙周出血溢膿、移位。

②詢問(wèn)點(diǎn)：是否有牙周治療史，牙齒松動(dòng)，牙周出血溢膿、移位？

3.頜面外科

（1）頜骨骨髓炎

①特點(diǎn)：有發(fā)熱，有牙齒疼痛、松動(dòng)病史。

②詢問(wèn)點(diǎn)：是否發(fā)熱，是否有牙齒疼痛和松動(dòng)的病史？

（2）放射性骨髓炎

①特點(diǎn)：既往有放療史。

②詢問(wèn)點(diǎn)：是否既往有放療史？

（3）智齒冠周炎

①特點(diǎn)：部位位于下6根尖的黏膜處、面部位于咬肌前緣、有牙痛史、面部腫脹疼痛。

②詢問(wèn)點(diǎn)：是否伴有牙齒疼痛和面部的腫脹？