口腔助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試復(fù)習(xí)資料：休克、顱腦損傷、感染防治

2020-09-06 14:36 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★

1.休克：包括創(chuàng)傷性休克、失血性休克、

早期：輕度煩躁，口渴，呼吸淺快，心率加快，皮膚蒼白（15%以下，代償）。

進(jìn)展：意識(shí)淡漠，脈搏細(xì)速，脈壓變小，四肢濕冷，尿少（20%以上，失代償）。

治療：恢復(fù)組織灌流量。

創(chuàng)傷性休克：安靜、鎮(zhèn)痛、止血和補(bǔ)液，可用藥物協(xié)助恢復(fù)和維持血壓。

失血性休克：補(bǔ)充血容量，快速輸入平衡液，輸血或動(dòng)脈輸血。

2.顱腦損傷

全面判斷傷情（神志、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔變化）。

腦震蕩：短暫的一過(guò)性意識(shí)障礙（小于30min），常伴有逆行性遺忘。

顱內(nèi)血腫：昏迷-清醒-再昏迷。

硬腦膜外血腫：昏迷后清醒，頭痛加劇、不安，再次昏迷，傷側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，呼吸、脈搏變慢，血壓上升。

腦脊液鼻漏耳漏——顱前窩底或顱中窩底有骨折。

治療：不用液體沖洗；不用棉球塞緊；禁用嗎啡；清除呼吸道的血液或分泌物；抗感染治療。

3.感染防治

清創(chuàng)縫合術(shù)。

使用抗生素。

破傷風(fēng)抗毒素。

預(yù)防狂犬病。

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