關(guān)于各類牙拔除時關(guān)于麻醉的使用，考試時常涉及麻醉類型的選擇，因此該部分需要牢牢掌握，詳細記憶。

各類牙拔除術(shù)的麻醉選擇

1.上頜前牙拔除術(shù)的麻醉：選擇上頜切牙拔除時多選用唇、腭側(cè)局部浸潤麻醉，也可選擇眶下孔和切牙孔等阻滯麻醉。上頜尖牙拔除時，因上牙槽前神經(jīng)與上牙槽中神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)與腭前神經(jīng)多在此交叉，故最好選擇唇、腭側(cè)局部浸潤麻醉。

2.上頜前磨牙拔除術(shù)的麻醉：上頜前磨牙拔除時一般采用頰側(cè)、腭側(cè)局部浸潤麻醉。

3.上頜磨牙拔牙術(shù)的麻醉：上頜磨牙拔除主要選擇上頜結(jié)節(jié)及腭大孔麻醉，但由于上頜第一磨牙的近中頰根受上牙槽中神經(jīng)支配，因此，拔除上頜第一磨牙時還應(yīng)在其頰側(cè)近中作浸潤麻醉。

4.下頜前牙拔除術(shù)的麻醉：下頜前牙的拔除可選擇下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉加舌神經(jīng)阻滯麻醉，或唇、舌側(cè)浸潤麻醉。因兩側(cè)神經(jīng)在中線有交叉，故下頜中切牙拔除若采用下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉加舌神經(jīng)阻滯麻醉，仍須增加局部浸潤麻醉。

5.下頜前磨牙、磨牙拔除術(shù)的麻醉：下頜前磨牙、磨牙拔除術(shù)應(yīng)同時使用下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉、舌神經(jīng)阻滯麻醉和頰神經(jīng)麻醉。

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