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逆行性牙髓炎病例分析考點(diǎn)精華——口腔助理醫(yī)師技能考試輔導(dǎo)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“逆行性牙髓炎病例分析考點(diǎn)精華——口腔助理醫(yī)師技能考試輔導(dǎo)”,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)備考2021年口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能牙髓病病例分析內(nèi)容有所幫助,詳情如下:

 逆行性牙髓炎臨床表現(xiàn)

【臨床表現(xiàn)】

1.癥狀

(1)可為急性牙髓炎表現(xiàn):自發(fā)痛、陣發(fā)痛、冷、熱刺激痛、放散痛、夜間痛等。

(2)可為慢性牙髓炎表現(xiàn):冷、熱刺激敏感或激發(fā)痛,不典型的自發(fā)鈍痛或脹痛。

(3)長(zhǎng)期牙周炎病史,可有口臭、牙齒松動(dòng)、咬合無(wú)力或疼痛等表現(xiàn)。

2.檢查所見(jiàn)

(1)患牙有深達(dá)根尖區(qū)或根分叉的牙周袋。

(2)排除引發(fā)牙髓炎的深齲或其他非齲疾病。

(3)溫度試驗(yàn)的反應(yīng)可表現(xiàn)為激發(fā)痛、遲鈍或無(wú)反應(yīng)。

(4)叩診(+)~(++),叩診濁音。

(5)X線(xiàn)片顯示深達(dá)根尖區(qū)的齒槽骨破壞或根分叉病變。

 逆行性牙髓炎的診斷、治療原則

【診斷】

1.有長(zhǎng)期牙周炎病史。

2.近期出現(xiàn)牙髓炎表現(xiàn)。

3.患牙無(wú)引發(fā)牙髓病變的牙體硬組織疾病。

4.患牙有嚴(yán)重的牙周炎表現(xiàn)。

【治療原則】

1.根據(jù)患牙牙周病變的程度和預(yù)后來(lái)決定是否保留患牙。

2.患牙如能保留,先摘除全部牙髓,消除急性癥狀,再行根管治療。

3.同時(shí)進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療。

4.必要時(shí)考慮將患根截除,保留患牙。

5.如牙周病變嚴(yán)重,治療預(yù)后差,則可直接拔除患牙止疼。

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