2021口腔助理醫(yī)師實踐技能【病例分析】重點：牙脫臼

2021-06-20 17:30 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“2021口腔助理醫(yī)師實踐技能【病例分析】重點：牙脫臼”，希望對大家復(fù)習(xí)備考2021年口腔助理醫(yī)師實踐技能病例分析內(nèi)容有所幫助，詳情如下：

●●●牙脫臼●●●
【臨床表現(xiàn)】
須檢查脫臼牙齒的保存狀況，牙根發(fā)育情況、表面汚染情況。
【治療】
脫臼的牙應(yīng)及時放置于生理鹽水中，或Hanks平衡鹽溶液中，盡快進(jìn)行牙再植術(shù)。
1.清潔患牙
生理鹽水沖洗，不能刮牙根表面。清洗牙槽窩。
2.植入患牙　輕輕放入牙槽窩內(nèi)，不要用力。
3.固定患牙　彈性固定7～10天。急診可用縫線懸吊固定。門診可以采取樹脂夾板固定、正畸托槽固定、全牙列（牙合）墊固定。
4.全身應(yīng)用抗生素，減少感染。
5.牙髓治療時機(jī)：
牙根尖孔發(fā)育完成的全脫出再植牙，應(yīng)在術(shù)后2周內(nèi)進(jìn)行根管治療。預(yù)防根吸收（用氫氧化鈣制劑根管封藥約1個月）。
根尖未發(fā)育完全，牙根尖孔較大的牙齒，可以觀察。如果出現(xiàn)牙髓癥狀，可以釆用氫氧化鈣糊劑根管充填。
牙根發(fā)育NollaⅧ期以上的牙建議在再植后2周內(nèi)進(jìn)行牙髓摘除術(shù)，應(yīng)用氫氧化鈣糊劑根管充填，預(yù)防牙根外吸收。
完全脫出的牙在半小時內(nèi)再植，成功率較高。
成人全脫出牙干燥時間大于1小時，根管治療在再植前或再植后7～10天進(jìn)行亦可。
6.定期復(fù)查　需要長期觀察。
一般1個月內(nèi)每周復(fù)查1次，第一療程治療結(jié)束后每2～3個月復(fù)查1次，半年后可每3或6個月進(jìn)行復(fù)查，觀察牙根愈合情況。
7.乳牙完全脫位不進(jìn)行再植術(shù)。