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胸膜腔穿刺術的主要作用及宜忌癥

2019-03-09 15:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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胸膜腔穿刺術是現(xiàn)代臨床操作的重要分支,我們有必要了解其主要作用和宜忌癥。下面就和小編一起來看看吧!

穿刺選在胸部叩診實音最明顯部位進行,一般常取肩胛線或腋后線第7-8肋間;有時也選腋中線第6-7肋間或腋前線第5肋間為穿刺點。包裹性積液可結合X線或超聲波檢查確定。穿刺點可用蘸龍膽紫的棉簽在皮膚上做標記。

一、主要作用

① 取胸腔積液進行一般性狀檢測、化學檢測、顯微鏡監(jiān)測和細菌學檢測,明確積液的性質(zhì),尋找引起積液的病因;

② 抽出胸膜腔的積液和積氣,減輕液體和氣體對肺組織的壓迫,使肺組織復張,緩解病人的呼吸困難等癥狀;

③ 抽吸胸膜腔的膿液,進行胸腔沖洗,治療膿胸;

④ 胸膜腔給藥,可胸腔注入抗生素或者抗癌藥物。

二、適應癥

1、診斷性:原因未明的胸腔積液,可作診斷性穿刺,作胸水涂片、培養(yǎng)、細胞學和生化學檢查以明確病因,并可檢查肺部情況。

2、治療性:通過抽液、抽氣或胸腔減壓治療單側或雙側胸腔大量積液、積氣產(chǎn)生的壓迫、呼吸困難等癥狀;向胸腔內(nèi)注射藥物(抗腫瘤藥或促進胸膜粘連藥物等)。

三、禁忌癥

1﹒體質(zhì)衰弱、病情危重難以耐受穿刺術者。

2. 對麻醉藥過敏。

3﹒凝血功能障礙, 嚴重出血傾向,患者在未糾正前不宜穿刺。

4﹒有精神疾病或不合作者。

5﹒疑為胸腔包蟲病患者,穿刺可引起感染擴散,不宜穿刺。

6﹒穿刺部位或附近有感染。

以上就是小編為大家整理的胸膜腔穿刺術的主要作用及宜忌癥的相關內(nèi)容,想了解更多臨床操作理論知識請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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