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胎兒大小對(duì)分娩難易的影響

胎兒大小對(duì)分娩難易的影響:

在分娩過(guò)程中,胎兒大小是決定分娩難易的重要因素之一。胎頭是胎體的最大的部分,也是胎兒通過(guò)產(chǎn)道最困難的部分。

(1)胎頭顱骨:

由頂骨、額骨、顳骨各兩塊及枕骨一塊構(gòu)成。顱骨間的縫隙稱為顱縫。兩頂骨間為矢狀縫。枕骨與頂骨間為人字縫。兩顱縫交界的空隙較大處稱為顱囟,位于胎頭前方,為兩額骨與兩頂骨的空隙,稱前囟,呈菱形。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理位于胎頭后方,為兩頂骨與枕骨之間的三角形空隙,稱后囟。胎頭骨縫和顱囟,有一定可塑性,分娩時(shí)顱骨可略微變形或重疊從而縮小頭顱體積,有利于分娩。

(2)胎頭徑線枕下前囟徑:自前囟中心至枕骨隆突下方的距離,平均9.5cm.

枕額徑:自鼻根至枕骨隆突的距離,平均ll.3cm.

枕頦徑:自頦骨下方至后囟頂部的距離,平均l3.3cm.

雙頂徑:為兩頂骨隆突間的距離,臨床用8超測(cè)定此值判斷胎兒大小,妊娠足月時(shí)平均值約9.3cm.

(3)胎位:

若為縱產(chǎn)式,胎體容易通過(guò)產(chǎn)道。頭位是胎頭先通過(guò)產(chǎn)道,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理較臀位易娩出,但需觸清矢狀縫及前、后囟,以便確定胎位。頭位時(shí),在分娩過(guò)程中顱骨重疊,使胎頭變形、周徑變小,有利于胎頭娩出。臀位時(shí),小而軟的胎臀先娩出,陰道不能充分?jǐn)U張,后出胎頭時(shí)又無(wú)變形機(jī)會(huì),使胎頭娩出困難。橫位時(shí),為橫產(chǎn)式,足月活胎不能通過(guò)產(chǎn)道,對(duì)母兒威脅極大。

(4)胎兒畸形:

胎兒某一部分發(fā)育異常,如腦積水、聯(lián)體兒等,由于胎頭或胎體過(guò)大,通過(guò)產(chǎn)道常發(fā)生困難。

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