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如何對(duì)心肺聯(lián)合刀刺傷進(jìn)行護(hù)理?

如何對(duì)心肺聯(lián)合刀刺傷進(jìn)行護(hù)理?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您解答:

1.密切觀察病情變化

術(shù)后持續(xù)心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度及心電圖的變化;嚴(yán)密觀察患者胸悶、氣急、咳嗽、咳痰、痰血情況;觀察切口滲血及引流液的色、質(zhì)、量。如果胸腔引流液量大于100ml/h,成鮮紅色或有血凝塊,心率增快、血壓下降等及時(shí)匯報(bào),配合進(jìn)行有效的止血治療。注意觀察體溫變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)并協(xié)助處理。觀察尿量,記錄24小時(shí)出入量。

2.呼吸道的護(hù)理

保持病室空氣新鮮,每日通風(fēng)1~2次,維持有效溫、濕度;全麻術(shù)后如有嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè),及時(shí)清除嘔吐物;術(shù)后1~2天持續(xù)吸氧,氧流量2~4L/h.術(shù)后第一天起即給予霧化吸入,注射用水20ml+慶大霉素8萬(wàn)單位+糜蛋白酶5mg+地塞米松2.5mg, 霧化吸入,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理每日2~3次;霧化后協(xié)助患者取坐位或半臥位,予拍背3~5分鐘,雙手扶夾患者胸壁,輕壓病人傷口,鼓勵(lì)深呼吸,行有效咳嗽咯痰,同時(shí)注意痰液的顏色和性狀,痰液較粘稠加強(qiáng)拍背,做好吸痰準(zhǔn)備。

3.引流管護(hù)理

術(shù)后妥善安置引流瓶,固定好引流管,標(biāo)記引流管的體外長(zhǎng)度,避免牽拉滑脫,維持有效引流。并觀察記錄引流液的色、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理澤、量。如果發(fā)現(xiàn)心包引流管堵塞須立即配合醫(yī)生給予處理以防心包填塞的再次發(fā)生。

4.輸液的護(hù)理

一般情況下根據(jù)血壓、心率、尿量、出入量決定補(bǔ)液量和速度,維持血壓在110/70mmHg,因?yàn)檠a(bǔ)液量過(guò)多、速度過(guò)快會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),也不利于心臟傷口的愈合,而補(bǔ)液量過(guò)少、速度過(guò)慢則不能有效補(bǔ)充血容量、糾正休克,因此心臟修補(bǔ)手術(shù)后最好根據(jù)中心靜脈壓控制在6~10cmH2O而調(diào)節(jié)輸液的量和速度。

5.健康教育

向患者講解疾病相關(guān)知識(shí),早期活動(dòng)及有效咳嗽的意義和方法,指導(dǎo)其控制情緒激動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定的方法,指導(dǎo)其進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素食物,多飲水以補(bǔ)充體內(nèi)水分的不足,指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,保持大便通暢,避免大便用力。指導(dǎo)其出院后注意休息,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),戒煙、控酒,避風(fēng)寒、防感冒。

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