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枸櫞酸鈉的臨床使用與注意事項

2019-04-19 19:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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枸櫞酸鈉一般用作供輸血用的血液抗凝劑。本品作為體外抗凝劑,成人在600ml劑量下輸血速度不很快且肝功正常時,不會產(chǎn)生不良反應(yīng)。當輸血速度太快或輸血量過大時,因枸櫞酸鹽不能及時氧化,導致血鈣過低,可出現(xiàn)枸椽酸中毒反應(yīng)。

用法用量:輸血時防止血凝,每100毫升全血中加入2.5%枸櫞酸鈉溶液10毫升,可使血液不再凝固。不良反應(yīng):在正常輸血速度下,本品不會出現(xiàn)不良反應(yīng),當輸血速度太快或輸血量太大(1000ml)以上時,因枸椽酸鹽不能及時被氧化,可致低鈣血癥,引起抽搐和心肌收縮抑制。

禁忌癥:當肝腎功能不全或新生兒酶系統(tǒng)發(fā)育不全,不能充分代謝枸櫞酸鈉,即使緩慢輸血也可能出現(xiàn)血鈣過低現(xiàn)象,應(yīng)特別注意。

注意事項:為預防枸椽酸鹽中毒反應(yīng),大量輸血時可靜脈注射適量葡萄糖酸鈣或氯化鈣。一般每輸注1000毫升含枸櫞酸鈉血可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10毫升或5%氯化鈣10毫升,以中和輸入的大量枸櫞酸鈉,防止低鈣血癥發(fā)生。鈣劑應(yīng)單獨注射,不能加入血液中,以免發(fā)生凝血。孕婦及哺乳期婦女用藥: 本品系體外抗凝藥。因貧血或失血性疾病,少量輸注含枸櫞酸鈉血液,對孕婦及胎兒無毒副作用,大量輸血參見;注意事項兒童用藥:老年患者用藥:藥物相互作用: 尚不明確。

藥物過量: 大量輸入含枸櫞酸鈉(超過4000毫升)血液時,可能出現(xiàn)出血傾向。其原因之一可能系本品使毛細血管張力降低引起血管收縮不良所致。

貯藏: 熔封保存。

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