1.【問題】腹瀉引起的是高鉀血癥還是低鉀血癥？

【解答】腹瀉引起的是低鉀血癥。

嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、胃腸減壓和腸瘺者，因為消化液丟失，消化液本身含有一定量鉀，外加消化功能障礙，吸收減少，從而導(dǎo)致缺鉀；腎上腺皮質(zhì)激素有促進(jìn)鉀排泄及鈉潴留作用，當(dāng)長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素時，均能引起低血鉀。

2.【問題】抗原和抗體什么區(qū)結(jié)合？CH、CL、VH、VL都是什么意思？

【解答】抗原與抗體結(jié)合的部位是VH與VL區(qū)。

通過對不同骨髓蛋白或本周蛋白H鏈或L鏈的氨基酸序列比較分析，發(fā)現(xiàn)其氨基端（N-末端）氨基酸序列變化很大，稱此區(qū)為可變區(qū)（V），而羧基末端（C-末端）則相對穩(wěn)定，變化很小，稱此區(qū)為恒定區(qū)。

L鏈功能區(qū)：分為L鏈可變區(qū)（VL）和L鏈恒定區(qū)（CL）兩功能區(qū)。

H鏈功能區(qū)：IgG、IgA和IgD的H鏈各有一個可變區(qū)（VH）和三個恒定區(qū)（CH1、CH2和CH3）共四個功能區(qū)。

3.【問題】為什么免疫比濁法反應(yīng)體系中不用保持抗原抗體為最適比例？

【解答】抗原抗體的比例是濁度形成的關(guān)鍵因素，當(dāng)抗原和抗體的比例適當(dāng)時，二者全部結(jié)合，既無過剩的抗原，也無過剩的抗體。

當(dāng)抗原過量時，形成的IC分子小，而且會發(fā)生再解離，使?jié)岫确炊陆担馍⑸湟鄿p少，這就是高劑量鉤狀效應(yīng)。當(dāng)反應(yīng)液中抗體過量時，IC的形成隨著抗原遞增而增加，至抗原、抗體最適比例處達(dá)最高峰，這就是經(jīng)典的海德堡曲線理論。

因此，免疫比濁法的基本原理就是在反應(yīng)體系中保持抗體適當(dāng)過量，如形成抗原過量則造成測定的準(zhǔn)確性降低。

4.【問題】評價B細(xì)胞功能的試驗？

【解答】B細(xì)胞功能檢測

（一）B細(xì)胞增殖試驗

原理與T細(xì)胞增殖試驗相同，但刺激物不同，小鼠B細(xì)胞可用細(xì)菌脂多糖（LPS）作為刺激物，人則用含SPA的金黃色葡萄球菌菌體及抗IgM抗體等刺激。

（二）溶血空斑試驗

原理：將SRBC免疫的小鼠脾臟（或家兔淋巴結(jié)）制成單個細(xì)胞懸液，與SRBC在瓊脂糖凝膠內(nèi)混合后傾注于小平皿或玻片上。脾細(xì)胞中的抗體生成細(xì)胞，釋放抗SRBC抗體，使其周圍的SRBC致敏，在補(bǔ)體參與下可將SRBC溶解，形成肉眼可見的溶血空斑。每一個空斑中央含一個抗體形成細(xì)胞，空斑數(shù)目即為抗體形成細(xì)胞數(shù)。空斑大小表示抗體形成細(xì)胞產(chǎn)生抗體的多少。

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