問題索引：

1.【問題】靜脈采血法與皮膚采血法的區(qū)別？

2.【問題】系統(tǒng)誤差和隨機誤差的區(qū)別？

3.【問題】維生素D中毒為什么血磷會升高？

具體解答：

1.【問題】靜脈采血法與皮膚采血法的區(qū)別？

【解答】靜脈采血：多采用位于體表的淺靜脈，通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內踝靜脈或股靜脈。小兒可采頸外靜脈血液。根據(jù)采血量可選用不同型號注射器，配備相應的針頭。某些特殊檢查，為避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化處理后的試管或塑料試管。

皮膚采血法：曾稱為毛細血管采血法，是采集微動[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]脈、微靜脈和毛細血管的混合血，同時含細胞間質和細胞內液。通常選擇耳垂或手指部位。耳垂采血痛感較輕，操作方便，但血液循環(huán)較差，受氣溫影響較大，檢查結果不夠恒定（如紅細胞、白細胞、血紅蛋白和血細胞比容等測定結果比手指血或靜脈血高），一般情況下不宜使用。手指采血操作方便，檢查結果比較恒定，世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦采集左手無名指指端內側血液，嬰幼兒可采集大拇趾或足跟內外側緣血液，嚴重燒傷患者，可選擇皮膚完整處采血。

2.【問題】系統(tǒng)誤差和隨機誤差的區(qū)別？

【解答】系統(tǒng)誤差指多次測量中大小和方向不變的誤差。隨機誤差指多次測量中大小和方向不確定的誤差。通常把只進行一次的測量中所發(fā)生的誤差看作[醫(yī)學教育網]是隨機誤差；而將[醫(yī)學教育網]只進行一次校驗所確定的儀表誤差看作是系統(tǒng)誤差。

3.【問題】維生素D中毒為什么血磷會升高？

【解答】在肝和腎的作用下，維生素D₃轉變成1α，25-（OH）₂-D₃。1α，25-（OH）₂-D₃具有較強的生理活性，[醫(yī)學教育網]比維生素D₃強10～15倍。其作用的主要靶器官是小腸、骨和腎。1α，25-（OH）₂-D₃有促進小腸對鈣、磷吸收和運轉的雙重作用；能維持骨鹽溶解和沉積的對立統(tǒng)一過程，有利于骨的更新和成長。促進腎小管對鈣磷的重吸收。有升高血鈣和血磷的作用。所以維生素D中毒血磷會升高。

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