問題索引：

1.【問題】完全抗原與半抗原的主要區(qū)別？

2.【問題】為什么嘔吐會引起代謝性堿中毒？

3.【問題】細菌感染時NAP增高，病毒感染時NAP減低，那為什么急性淋巴白血病反而升高，急性粒細胞白血病降低呢？

具體解答：

1.【問題】完全抗原與半抗原的主要區(qū)別？

【解答】完全抗原既有免疫原性，又有免疫反應性（抗原性）。

半抗原僅能與相應的抗體發(fā)生特異性結(jié)合反應（即有抗原性），自身不能誘導機體產(chǎn)生抗體（即無免疫原性）。

2.【問題】為什么嘔吐會引起代謝性堿中毒？

【解答】代謝性堿中毒是由于堿性物質(zhì)進入體內(nèi)過多或生成過多，或酸性物質(zhì)產(chǎn)生過少而排出過多，引起血漿HCO₃^-濃度升高，使血漿pH有升高的趨勢，稱為代謝性堿中毒。

嘔吐使酸性胃液大量丟失，腸液的HCO₃^-重吸收增多。因為正常健康人胃黏膜的壁細胞，輔助碳酸酐酶的催化產(chǎn)生H₂CO₃，再解離為H⁺和HCO₃^-。H⁺從壁細胞中分泌入胃液與來自血漿中的Cl^-結(jié)合成鹽酸（HCl），而壁細胞中的HCO₃^-則重吸收入血漿，與Na⁺結(jié)合成NaHCO₃。向胃液中每排泌1分子HCl則血中同時就多吸收1分子的NaHCO₃，所以正常人在飯后血中出現(xiàn)暫時性的NaHCO₃增多，這種現(xiàn)象稱為“堿潮”。腸黏膜上皮細胞同樣生成H₂CO₃，并解離成H⁺和HCO₃^-，進入血液，當消化液丟失過多，NaHCO₃未被HCl中和就重吸收，故血漿中NaHCO₃含量增加。

3.【問題】細菌感染時NAP增高，病毒感染時NAP減低，那為什么急性淋巴白血病反而升高，急性粒細胞白血病降低呢？

【解答】急淋主要受累的是淋巴細胞，而中[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]性粒細胞大多是正常成熟細胞，堿性磷酸酶主要存在于成熟中性粒細胞，所以NAP升高。急性白血病時粒細胞核左移，移向幼稚方向，所以成熟中性粒細胞相對減少，因此NAP積分值降低。

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