問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】糞便中的淀粉顆粒與脂肪小滴的區(qū)別?

2.【問(wèn)題】在報(bào)白帶常規(guī)時(shí)主要報(bào)哪些內(nèi)容？線索細(xì)胞怎么認(rèn)？

3.【問(wèn)題】AIDS患者痰液中為什么能檢測(cè)到卡氏肺孢子蟲？

具體解答：

1.【問(wèn)題】糞便中的淀粉顆粒與脂肪小滴的區(qū)別?

【解答】淀粉顆粒：圓形、卵圓形等。大小不等，無(wú)色，表面可見(jiàn)同心環(huán)狀條紋。加碘液后呈藍(lán)色。正常糞便中偶見(jiàn)。

脂肪：糞便中有三種，即中性脂肪、游離脂肪酸和結(jié)合脂肪酸。

中性脂肪即脂肪滴，具有折光性的、圓形、呈大小不等的小球狀，用蘇丹Ⅲ染色呈紅色。

游離脂肪酸呈片狀和針束狀兩種結(jié)晶，加熱熔化。

結(jié)合脂肪酸是脂肪酸與鈣、鎂等結(jié)合形成的不溶性物質(zhì)。

2.【問(wèn)題】在報(bào)白帶常規(guī)時(shí)主要報(bào)哪些內(nèi)容？線索細(xì)胞怎么認(rèn)？

【解答】（1）首先看標(biāo)本的外觀：正常陰道分泌物為白色稀糊狀，無(wú)氣味，量多少不等。

異常：①大量無(wú)色透明黏白帶：常見(jiàn)于應(yīng)用雌激素藥物后及卵巢顆粒細(xì)胞瘤。②膿性白帶：黃色有臭味，化膿性細(xì)菌感染引起，見(jiàn)于慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮腔積膿、陰道異物等；黃色泡沫狀膿性白帶，常見(jiàn)于滴蟲性陰道炎。③豆腐渣樣白帶：常見(jiàn)于真菌性陰道炎。④血性白帶：有特殊臭味。見(jiàn)于宮頸癌、宮頸息肉、子宮黏膜下肌瘤、慢性重度宮頸炎以及使用宮內(nèi)節(jié)育器的副作用等。

（2）清潔度檢查：

檢查方法：標(biāo)本加生理鹽水1滴，涂片后高倍鏡檢查，根據(jù)所見(jiàn)的上皮細(xì)胞、白細(xì)胞（或膿細(xì)胞）、陰道桿菌與雜菌的數(shù)量進(jìn)行判斷，并劃分清潔度見(jiàn)下表。

陰道分泌物直接涂片，革蘭染色可見(jiàn)上皮細(xì)胞被大量革蘭陽(yáng)性或染色不定小桿菌覆蓋，導(dǎo)致細(xì)胞邊緣不清，稱為線索細(xì)胞。

3.【問(wèn)題】AIDS患者痰液中為什么能檢測(cè)到卡氏肺孢子蟲？

【解答】在健康宿主體內(nèi)，本蟲呈隱匿狀態(tài)，當(dāng)宿主免疫力下降（如使用免疫抑制劑、艾滋病）則大量繁殖，引起肺泡上皮受損。所以AIDS患者痰液中可見(jiàn)到卡氏肺孢子蟲。

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