檢驗(yàn)士：《答疑周刊》2019年第22期

2019-01-11 16:47 來(lái)源：

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檢驗(yàn)士：《答疑周刊》2019年第22期：

《臨床免疫學(xué)與檢驗(yàn)》重要考點(diǎn)（二）

1.熒光免疫技術(shù)常用的熒光色素：

①異硫氰酸熒光素，呈現(xiàn)明亮的黃綠色熒光。②四乙基羅丹明，呈橘紅色熒光。③四甲基異硫氰酸羅丹明，呈橙紅色熒光。④藻紅蛋白，呈明亮的橙色熒光。

2.時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定中多用Eu3+和Tb3+為標(biāo)記物，其中Eu3+最為常用。

3.辣根過(guò)氧化物酶（HRP）是目前在酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)中應(yīng)用最廣泛的標(biāo)記用酶。

4.鄰苯二胺（OPD）被認(rèn)為是HRP最為敏感的色原底物之一。

5.四甲基聯(lián)苯胺（TMB）：TMB是一種優(yōu)于OPD的新型HRP色原底物。已成為目前ELISA中應(yīng)用最廣泛的底物。

6.吖啶酯是目前常用的直接標(biāo)記發(fā)光劑。

7.辣根過(guò)氧化物酶催化的發(fā)光劑為魯米諾及其衍生物，堿性磷酸酶催化的發(fā)光底物為AMPPD。

8.每個(gè)親和素能結(jié)合4個(gè)分子的生物素，二者之間的親和力極強(qiáng)。

9.免疫組化最常用的制片方法有冷凍和石蠟切片。首選的制片方法是冷凍切片。

10.外周血單個(gè)核細(xì)胞的分離：Ficoll分離液可作為常規(guī)的淋巴細(xì)胞分離液，主要用于分離外周血中單個(gè)核細(xì)胞，是一種單次密度梯度離心分離法，其分布由上到下依次為：稀釋的血漿層、單個(gè)核細(xì)胞層、粒細(xì)胞層和紅細(xì)胞層。

11.T細(xì)胞表面標(biāo)志：CD3+CD4+CD8-輔助性T細(xì)胞；CD3+CD4－CD8+細(xì)胞毒性T細(xì)胞；CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞。

12.T細(xì)胞表面主要的CD抗原：

①CD2表達(dá)于全部人T細(xì)胞和NK細(xì)胞表面，因其能與綿羊紅細(xì)胞結(jié)合，又稱為綿羊紅細(xì)胞受體。

②CD3是一種多鏈的糖蛋白，表達(dá)于全部T細(xì)胞表面，是T細(xì)胞的表面標(biāo)志，是TCR-CD3復(fù)合物的重要組成部分。

③CD4/CD8：CD4和CD8分子分別表達(dá)于外周血不同的T細(xì)胞亞群表面，是區(qū)分T細(xì)胞亞群的重要標(biāo)志。表達(dá)CD4的主要是輔助性T細(xì)胞，表達(dá)CD8的主要是細(xì)胞毒性T細(xì)胞。

13.膜免疫球蛋白（mIg）又稱為BCR，表達(dá)于所有成熟的B細(xì)胞和大多數(shù)B細(xì)胞瘤的細(xì)胞表面，屬于免疫球蛋白超家族原型，是B細(xì)胞最具特性的表面標(biāo)志。

14.NK細(xì)胞的表面標(biāo)志：目前NK標(biāo)志以CD3-、CD16+、CD56+為公認(rèn)。

15.T細(xì)胞功能檢測(cè)：T細(xì)胞增殖試驗(yàn)、T細(xì)胞分泌功能測(cè)定、T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒試驗(yàn)和體內(nèi)試驗(yàn)（特異性抗原皮膚試驗(yàn)和PHA皮膚試驗(yàn)）。

16.B細(xì)胞功能檢測(cè)：B細(xì)胞增殖試驗(yàn)和溶血空斑試驗(yàn)。

17.溶血空斑試驗(yàn)：每一個(gè)空斑中央含一個(gè)抗體形成細(xì)胞，空斑數(shù)目即為抗體形成細(xì)胞數(shù)?？瞻叽笮”硎究贵w形成細(xì)胞產(chǎn)生抗體的多少。

18.中性粒細(xì)胞功能檢測(cè)：趨化功能檢測(cè)、吞噬和殺菌功能測(cè)定（NBT還原試驗(yàn)）。

19.巨噬細(xì)胞功能檢測(cè)：炭粒廓清試驗(yàn)、吞噬功能檢測(cè)、巨噬細(xì)胞溶酶體酶的測(cè)定、細(xì)胞毒作用測(cè)定和巨噬細(xì)胞促凝血活性測(cè)定。

20.前向散射光（FS）：信號(hào)的強(qiáng)弱與細(xì)胞的體積成正比，因此可以說(shuō)FS是用于檢測(cè)細(xì)胞或其他粒子物體的表面屬性。

21.側(cè)向散射光（SS）：SS信號(hào)的強(qiáng)弱與細(xì)胞或其他顆粒形狀及粒度成正比。SS用于檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)屬性，可獲得有關(guān)細(xì)胞內(nèi)超微結(jié)構(gòu)和顆粒性質(zhì)的參數(shù)。

22.正常人尿液中Ig含量甚微。在濾過(guò)膜損傷輕微時(shí)，尿液中以IgG濾出增多為主，當(dāng)濾過(guò)膜損傷嚴(yán)重時(shí)，尿液中除IgG濾出外，分子量較大的IgM也開始濾出。

23.免疫固定電泳是臨床鑒定M蛋白最常用的方法。

24.正常血清中補(bǔ)體各組分含量相差較大，其中C3含量最高。

25.HBsAg為乙肝患者血清中首先出現(xiàn)的病毒標(biāo)志物。

26.抗-HBs是一種保護(hù)性抗體，是機(jī)體感染或接種乙肝疫苗的標(biāo)志。

27.HBeAg陽(yáng)性是乙肝傳染性的標(biāo)志，在急性乙型肝炎早期常有HBeAg的檢出。

28.超敏反應(yīng)的分型：Ⅰ型超敏反應(yīng)，即速發(fā)型超敏反應(yīng)；Ⅱ型超敏反應(yīng)，即細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)；Ⅲ型超敏反應(yīng)，即免疫復(fù)合物型或血管炎型超敏反應(yīng)；IV型超敏反應(yīng)，即遲發(fā)型超敏反應(yīng)。

29.Ⅰ型超敏反應(yīng)的主要特征有：①超敏反應(yīng)發(fā)生快，消退快；②常引起生理功能紊亂，較少發(fā)生嚴(yán)重的組織細(xì)胞損傷；③由特異性IgE型抗體介導(dǎo)，無(wú)補(bǔ)體參與；④具有明顯的個(gè)體差異和遺傳背景。

30.常見Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾?。孩偎幬镞^(guò)敏性休克（青霉素引發(fā)的過(guò)敏性休克最為常見）；②血清過(guò)敏性休克；③呼吸道過(guò)敏反應(yīng)；④消化道過(guò)敏反應(yīng)；⑤皮膚過(guò)敏反應(yīng)（可由藥物、食物、油漆、腸道寄生蟲或冷熱刺激等引起。病變以皮疹為主，特點(diǎn)是劇烈瘙癢。）