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主管檢驗師:《答疑周刊》2019年第33期

2019-03-26 17:33 來源:
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1.【問題】腎小球濾過功能檢查與腎小球濾膜屏障功能檢查區(qū)別?

【解答】腎小球濾過功能檢查:腎小球濾過率、血清尿素、血清肌酐、尿酸等。

腎小球濾膜屏障功能檢查:主要是了解腎小球濾過膜有無損傷及程度提供實驗依據(jù)。主要是尿蛋白與腎小球性蛋白尿檢查。

2.【問題】什么叫不完全抗體?什么叫完全抗體?

【解答】所謂完全抗體就是說:抗體與抗原能夠特異性的結合,在一定條件下可出現(xiàn)肉眼可見的抗原抗體反應現(xiàn)象。

所以不完全抗體可以理解為完全抗體的一些片段,在與抗原結合后在鹽水介質中不出現(xiàn)肉眼可見的凝集反應。

3.【問題】陳舊尿標本pH值是增高還是降低的?

【解答】細菌和酵母菌作用,使尿中葡萄糖降解為酸和乙醇而pH減低。

當標本防腐或保存不當時,細菌大量繁殖分解尿素產(chǎn)氨,pH增高呈堿性。

4.【問題】競爭抑制劑和非競爭抑制劑對酶促反應速度影響?

【解答】競爭性抑制劑:與底物競爭酶的活性中心,從而阻礙酶與底物結合形成中間產(chǎn)物。如丙二酸對琥珀酸脫氫酶的抑制作用;磺胺類藥物由于化學結構與對氨基苯甲酸相似,是二氫葉酸合成酶的競爭抑制劑,抑制二氫葉酸的合成;許多抗代謝的抗癌藥物,如氨甲蝶呤(MTX)、5-氟尿嘧啶(5-FU )、6-巰基嘌呤(6-MP)等,幾乎都是酶的競爭性抑制劑,分別抑制四氫葉酸、脫氧胸苷酸及嘌呤核苷酸的合成。Vmax不變,Km值增大。

非競爭性抑制劑:與酶活性中心外的必需基團結合,不影響酶與底物的結合,酶和底物的結合也不影響與抑制劑的結合。Vmax降低,Km值不變。

5.【問題】用于腎小球濾過率測定各物質的差異?

【解答】用于測定GFR的物質:菊粉、肌酐、胱抑素C、51Cr-EDTA。菊粉清除率是金標準。

外源性標志物包括菊粉和一些放射性核素物質(如51Cr—EDTA、99mTc—DTPA)。

肌酐、胱抑素C為內源性物質。且CysC是優(yōu)于血肌酐(Scr)的內源性標記物。

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