醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)小編整理了“胸腔積液的生化標(biāo)志物-細(xì)胞因子 ”相關(guān)知識(shí)供大家參考學(xué)習(xí)，希望對(duì)大家能夠有所幫助！

1．干擾素（interferon，IFN）：IFN是由干擾素誘生劑誘導(dǎo)有關(guān)生物細(xì)胞所產(chǎn)生的一類高活性、多功能的調(diào)節(jié)蛋白，根據(jù)其抗原性和產(chǎn)生細(xì)胞的不同分為α干擾素（IFN-α）、β干擾素（IFN-β）和γ干擾素（IFN-γ）。由于結(jié)核性胸液中IFN-γ濃度均>2U/ml，而其它類型胸液均低于此值，故認(rèn)為胸液中IFN水平測(cè)定對(duì)于診斷結(jié)核性胸膜炎具有的重要的參考價(jià)值。為此我們進(jìn)行了meta分析[7]，旨在闡明IFN-γ對(duì)TPE的總診斷效率。應(yīng)用隨機(jī)效應(yīng)模型計(jì)算得出總靈敏度：0.89 [95%可信區(qū)間 (CI)為0.87 – 0.92]，特異度：0.97（95%CI為0.96 – 0.98），陽性似然比：24.6（95%CI為18.0 – 33.5），陰性似然比：0.11（95%CI為0.07 – 0.16），診斷優(yōu)勢(shì)比：301.2（95%CI為159.2 – 569.9）。這一結(jié)果顯示，IFN-γ測(cè)定診斷結(jié)核性胸膜炎的靈敏度和特異度均較高，測(cè)定PE中IFN-γ濃度有助于診斷結(jié)核性胸膜炎，可結(jié)合臨床表現(xiàn)及常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合分析。

2．白細(xì)胞介素-2（interleukin-2，IL-2）： IL-2在介導(dǎo)免疫反應(yīng)中起重要作用，還可誘導(dǎo)已激活效應(yīng)細(xì)胞上IL-2受體（IL-2R）的表達(dá)。結(jié)核性和惡性胸水中IL-2水平均高于外周血。

胸水中可溶性IL-2受體（sIL-2R）水平，滲出液高于漏出液，結(jié)核性顯著高于非結(jié)核性，且結(jié)核性胸水sIL-2R/血清sIL-2R的比值顯著高于其它患者，故認(rèn)為胸水sIL-2R及其與血清水平的比值有助于結(jié)核性與非結(jié)核性胸水的鑒別診斷。[4]

3．其他白細(xì)胞介素家族 如IL-1、IL-6、IL-8在滲出液中均顯著升高，有助于區(qū)分滲、漏出液。此外，TPE中IL-1、IL-6的水平顯著高于MPE。膿性積液IL-8水平則顯著高于其他原因所致的胸腔積液。

4．腫瘤壞死因子（tumor necrosis factor，TNF）：TNF是具有廣泛生物學(xué)功能并與多種疾病的發(fā)生發(fā)展有密切聯(lián)系的多肽生長(zhǎng)因子。結(jié)核性胸液中TNF水平為其血清水平的5倍，而非結(jié)核胸液中TNF水平則顯著降低。

5．表皮生長(zhǎng)因子（epidermal growth factor，EGF）：EGF對(duì)表皮生長(zhǎng)具有刺激作用，對(duì)多種組織來源的上皮細(xì)胞都有很強(qiáng)的促分裂作用，可能是為一種創(chuàng)傷愈合因子。在結(jié)核性胸膜炎患者體內(nèi)存在大量EGF，對(duì)其炎癥的愈合轉(zhuǎn)歸均起著積極的保護(hù)作用。結(jié)核性胸水EGF含量明顯高于惡性胸水。

6．血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）：胸腔積液中VEGF 具有生物學(xué)活性，能刺激腫瘤生長(zhǎng)和趨化。VEGF 存在于各種胸腔積液中，滲出液中VEGF 高于漏出液，惡性胸腔積液中VEGF 水平高于良性胸腔積液。