“鈣通道阻滯劑藥理作用|臨床評價”是臨床藥物治療學(xué)會涉及的內(nèi)容，為了幫助考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容，希望對廣大考生有幫助！

（一）藥物相互作用

1.與β受體阻斷劑合用，可引起心動過緩和誘發(fā)心力衰竭，加重房室傳導(dǎo)阻滯。

2.硝苯地平能降低地高辛的清除率，使地高辛血漿藥物濃度升高約70%，半衰期延長，中毒發(fā)生率增加。兩者合用時，地高辛應(yīng)減半或根據(jù)血漿藥物濃度調(diào)整劑量。

3.西咪替丁可降低鈣通道阻滯劑的代謝，使硝苯地平的生物利用度提高70%，降低其清除率約40%，使其降壓效應(yīng)增強(qiáng)和毒性增大。故聯(lián)合應(yīng)用西咪替丁后，CCB用量應(yīng)減小。

4.尼莫地平與卡馬西平合用血漿藥物濃度降低85%.非洛地平和硝苯地平與卡馬西平合用也會有相似的結(jié)果，所有經(jīng)CYP3A4代謝的CCB與卡馬西平合用，都有可能發(fā)生此類藥物相互作用。

5.紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥可以顯著增加非洛地平或硝苯地平的生物利用度，與紅霉素合用，CCB應(yīng)該減量，以免發(fā)生低血壓、眩暈和心悸等嚴(yán)重的不良反應(yīng)。能被CYP3A4代謝的CCB都有此類相互作用可能。

6.環(huán)孢素可增加CCB的血漿濃度，導(dǎo)致不良反應(yīng)增加（如頭痛、外周水腫、低血壓、心動過速和齒齦增生）。如合用應(yīng)監(jiān)測本品血漿藥物濃度，減小用量。

7.靜脈給予鎂劑用于早產(chǎn)治療時，如與CCB合用可引起顯著的低血壓和神經(jīng)肌肉阻滯。合用時應(yīng)密切監(jiān)測血壓。

（二）典型不良反應(yīng)

不良反應(yīng)有心功能不全、低血壓、面部潮紅、頭痛、下肢及踝部水腫、牙齦增生等。心率加快為反射性交感神經(jīng)興奮所致。

（三）禁忌證

（1）對鈣通道阻滯劑過敏者。

（2）嚴(yán)重主動脈狹窄者。

（3）嚴(yán)重低血壓患者。

（4）心源性休克患者。

（5）妊娠及哺乳期婦女。

（6）不穩(wěn)定心絞痛患者。

（7）急性心肌梗死發(fā)作4周內(nèi)。

（8）竇房結(jié)功能減退和房室傳導(dǎo)阻滯者。

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