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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第40期

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第40期的內(nèi)容更新啦,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的內(nèi)容,詳情如下:

【運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)】

1.(共用備選答案)

A.軸移試驗(yàn) B.側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)

C.拾物實(shí)驗(yàn) D.抽屜試驗(yàn)

E.直腿抬高試驗(yàn)

(1)反映膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷

(2)反映膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷

(3)反映膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性

【正確答案】1.B;2.D;3.A

【答案解析】反應(yīng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷為側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn),前后交叉韌帶損傷為抽屜試驗(yàn),反應(yīng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性為軸移試驗(yàn)。腰椎間盤(pán)突出癥為直腿抬高試驗(yàn)。

2.骨腫瘤的臨床表現(xiàn)

骨腫瘤的臨床表現(xiàn)


良性

惡性

1.疼痛與壓痛

多無(wú)疼痛;【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】但骨樣骨瘤可因反應(yīng)骨的生長(zhǎng)而產(chǎn)生劇痛

幾乎均有局部疼痛,開(kāi)始時(shí)為間歇性、輕度疼痛,以后發(fā)展為持續(xù)性劇痛、夜間痛,并可有壓痛。疼痛是生長(zhǎng)迅速的腫瘤最顯著的癥狀。良性腫瘤惡變或合并病理骨折,疼痛可突然加重

2.局部腫塊和腫脹

質(zhì)硬而無(wú)壓痛的腫塊,生長(zhǎng)緩慢,通常被偶然發(fā)現(xiàn)

局部腫脹和腫塊發(fā)展迅速。

局部血管怒張——血運(yùn)豐富

3.功能障礙和壓迫癥狀

A.鄰近關(guān)節(jié)的腫瘤,由于疼痛和腫脹可使關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。

B.脊髓(應(yīng)【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】為脊柱TANG)腫瘤不論是良、惡性都可引起壓迫癥狀,甚至出現(xiàn)截癱。

C.位于骨盆的腫瘤——消化道和泌尿道機(jī)械性梗阻癥狀

4.病理性骨折

輕微外傷引起病理性骨折是某些骨腫瘤的首發(fā)癥狀,也是惡性骨腫瘤和骨轉(zhuǎn)移癌的常見(jiàn)并發(fā)癥

5.晚期

無(wú)

貧血、消瘦、食欲不振、體重下降、低熱等全身癥狀。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多為血行轉(zhuǎn)移,偶見(jiàn)淋巴轉(zhuǎn)移

3.女,71歲,3小時(shí)前不慎摔傷左髖部。既往體健。查體:左下肢短縮2cm,外旋50°畸形,左髖部腫脹不明顯,軸向叩痛(+)。

(1)最可能的診斷是

A.髖關(guān)節(jié)前脫位B.股骨頸骨折

C.髖關(guān)節(jié)后脫位D.髖部軟組織損傷

E.股骨轉(zhuǎn)子間骨折

【正確答案】B,外旋45~60°。

【答案解析】摔傷左髖【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】部左下肢短縮2cm,外旋50°畸形考慮股骨頸骨折。

(2)為明確診斷首先要進(jìn)行的檢查是

A.B

B.MRI

C.X線片

D.CT

E.核掃描

【正確答案】C

【答案解析】股骨頸骨折確診用X線。

(3)首選治療方法是

A.左下肢骨牽引

B.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

C.左下肢皮牽引

D.髖部石膏固定

E.閉合復(fù)位內(nèi)固定

【正確答案】E,2020新表述。

【答案解析】股骨頸骨折治療用閉合復(fù)位內(nèi)固定。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第40期

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