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熱燒傷的初期處理與補液方法

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

燒傷的治療

早期補液方案：液體療法是防治燒傷休克的主要措施。根據(jù)國內(nèi)多年的臨床實踐，常用下列輸液公式：按照病人的燒傷面積和體重計算，傷后第一個24小時，每1%燒傷面積（Ⅱ°、Ⅲ°）每公斤體重應(yīng)補膠體和電解質(zhì)液共1.5ml（小兒2.0ml）。膠體（血漿）和電解質(zhì)液（平衡鹽液）的比例為0.5∶1，廣泛深度燒傷者其比例可改為0.75∶0.75。另加以5%葡萄糖溶液補充水分2000ml（小兒另按年齡、體重計算），總量的一半應(yīng)于傷后8小時內(nèi)輸入。第二個24小時，膠體和電解質(zhì)液為第一個24小時的一半，水分補充仍為2000ml。

【進階攻略】

基本上為病例分析題，也可能與前兩個知識點結(jié)合出病例分析串題，在計算補液量的同時，一定要關(guān)注到燒傷深度和分度，有助于液體配比。此部分知識點常考，必須掌握。

【易錯易混辨析】

該知識點一定要記住幾個原則：靜脈補液遵循先快后慢、先晶后膠、晶膠搭配、先鹽后糖、見尿補鉀的原則。

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