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2018年臨床助理醫(yī)師教材科目變動（泌尿系統(tǒng)）

2018-02-02 09:41 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試教材已經(jīng)正式公布了，經(jīng)過網(wǎng)校工作人員核對2018年《臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合指導(dǎo)用書》與2017年相比較，臨床科目總體變動在40%以上，基礎(chǔ)科目除預(yù)防醫(yī)學(xué)外均無變動，其中泌尿系統(tǒng)變動部分如下：

頁數(shù)	2017	2018
P370	（1）理想的血壓控制目標(biāo)為130／80mmHg以下（若尿蛋白大于1g／d，應(yīng)小于125／75mmHg）。	（1）應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下（若尿蛋白大于1g/d，則降至130/80mmHg以下更為理想）
P372		免疫抑制劑及其他治療第2條變動大，新增第3條。
P375	治療：如急性尿潴留，應(yīng)避免經(jīng)尿道導(dǎo)尿引流，而采用恥骨上套管穿刺造瘺。	如急性尿潴留，可采用恥骨上膀胱穿刺造瘺。
P382		治療經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡取石或碎石最后新增：輸尿管軟鏡亦用于腎結(jié)石＜2cm的治療。
P383		病理最后新增：后者稱腎盂癌，較少見。
		臨床表現(xiàn)最后刪除：推薦使用國際前列腺癥狀（I-PSS）評分評估BPH癥狀嚴(yán)重程度。
P384	移行乳頭狀腫瘤	移行細(xì)胞乳頭狀癌
		新增“1973年WHO”
	腫瘤細(xì)胞分化程度分為三級	尿路上皮腫瘤細(xì)胞分化程度分為三級
	尿脫落細(xì)胞可找到腫瘤細(xì)胞	尿液檢查中尿脫落細(xì)胞可找到腫瘤細(xì)胞
P385		新增：良性前列腺增生（BPH）簡稱前列腺增生，是引起老年男性排尿障礙原因中最常見的一種良性疾病。
P386	診斷	臨床表現(xiàn)與診斷
	叩診呈實(shí)音	叩診呈濁音，用手按壓有明顯尿意
		臨床表現(xiàn)最后新增：尿潴留應(yīng)與無尿鑒別
P388	2期：腎損害伴GFR輕度下降[60～90ml/（min•1.73m²）]	2期：腎損害伴GFR輕度下降[60～89ml/（min•1.73m²）]