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腸內(nèi)營養(yǎng)

【考頻指數(shù)】★

【考點精講】

腸內(nèi)營養(yǎng)

1.腸內(nèi)營養(yǎng)適應證：胃腸功能正常，因病不能進食或營養(yǎng)不足，如昏迷、燒傷患者。

2.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑：

分粉劑及溶液兩種，最終濃度為24%。

初用時可稀釋成12%濃度，以50ml/h速度輸入，每8——12小時后逐次增加濃度及加快速度，約3——4天后達到全量，即24% 100ml/h，一天總液體量約2000ml。

以整蛋白為主的制劑，溶液的滲透壓較低（約320mmol/L），適用于胃腸道功能正常者。

以蛋白水解產(chǎn)物（或氨基酸）為主的制劑，滲透壓較高（470——850mmol/L），適用于胃腸道消化、吸收功能不良者。

3.腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥：

誤吸：多見于年老體弱、昏迷者。

預防-半臥位，間斷停止并回抽。

腹脹、腹瀉：

與輸入速度、溶液濃度及滲透壓有關。

腸內(nèi)營養(yǎng)是首選，經(jīng)濟、安全、健康（腸黏膜）。

【進階攻略】

該知識點唯一的考點就是腸內(nèi)營養(yǎng)的適應證。其他內(nèi)容了解即可。考核多為A1型題。

【易錯易混辨析】

腸內(nèi)營養(yǎng)需半臥位，間斷停止并回抽。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.腸內(nèi)營養(yǎng)最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.腸源性感染

B.膽汁淤積

C.膽石形成

D.誤吸

E.肝酶譜升高

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】腸內(nèi)營養(yǎng)最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是誤吸，其他還有腹脹、腹瀉。其他選項是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥。

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