不可逆性損傷常見類型及特點-2021年臨床助理醫(yī)師考試基礎(chǔ)人文-病理學(xué)考點與試題

2020-12-28 15:27 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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不可逆性損傷

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.不可逆性損傷常見類型及特點

2.壞疽的類型及特點

【進階攻略】

掌握不可逆性的損傷分類，由于近幾年來考點多于臨床緊密集合，所以應(yīng)特別注意這些類型的好發(fā)部位。

【易錯易混辨析】

干性壞疽多發(fā)生在側(cè)支循環(huán)少的部位，如四肢的末端；而濕性壞疽多在有空腔的臟器，如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊；最后氣性壞疽好發(fā)在缺氧的傷口。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.干性壞疽的敘述，下列哪項是正確的

A.發(fā)生機制為動脈閉塞而靜脈回流受阻

B.腐敗菌感染一般較重

C.全身中毒癥狀重

D.壞死區(qū)與周圍組織沒有界線

E.多見于四肢末端

2.干酪樣壞死的本質(zhì)是

A.纖維蛋白樣壞死

B.脂肪壞死

C.干性壞疽

D.液化性壞死

E.徹底的凝固性壞死

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】干性壞疽：干性壞疽是凝固性壞死加上壞死組織的水分蒸發(fā)變干的結(jié)果，大多見于四肢末端，例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。此時動脈受阻而靜脈仍通暢，故壞死組織的水分少，再加上在空氣中蒸發(fā)，故病變部位干涸皺縮，呈黑褐色，與周圍健康組織之間有明顯的分界線。同時，由于壞死組織比較干燥，故既可防止細菌的入侵，也可阻抑壞死組織的自溶分解。因而干性壞疽的腐敗菌感染一般較輕。

2.E

【答案解析】干酪樣壞死：主要是結(jié)核桿菌引起的壞死。因含脂質(zhì)成分較多，質(zhì)地松軟，裝入奶酪，所以稱干酪樣壞死。屬于凝固性壞死，選擇E。

干性壞疽：干性壞疽是凝固性壞死加上壞死組織的水分蒸發(fā)變干的結(jié)果，大多見于四肢末端，例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。此時動脈受阻而靜脈仍通暢，故壞死組織的水分少，再加上在空氣中蒸發(fā)，故病變部位干涸皺縮，呈黑褐色，與周圍健康組織之間有明顯的分界線。同時，由于壞死組織比較干燥，故既可防止細菌的入侵，也可阻抑壞死組織的自溶分解。因而干性壞疽的腐敗菌感染一般較輕。與干酪樣壞死是兩個概念，故不選C。