關(guān)于“抗心律失常藥-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)科目知識(shí)點(diǎn)/試題”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的各位考生都在學(xué)習(xí)，為方便大家掌握，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

抗心律失常藥（利多卡因、胺碘酮）

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】

1.抗心律失常藥的分類

2.常用抗心律失常藥的藥理作用及臨床應(yīng)用

【進(jìn)階攻略】

知識(shí)點(diǎn)可考性偏弱，屬于下一章常用抗心律失常藥的基礎(chǔ)內(nèi)容，要求掌握各類抗心律失常的代表藥物。

要求掌握上述四種抗心律失常藥的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用，對(duì)于其藥理作用都非常相似，均可降低自律性和延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，但需要注意個(gè)別藥理作用。

【易錯(cuò)易混辨析】

注意各藥物的阻斷通道；利多卡因是阻滯Na+通道，胺碘酮阻滯Na+、K+通道，還阻斷α、β受體。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列藥物中具有抗心律失常、高血壓及抗心絞痛作用的藥物是

A.普萘洛爾

B.氫氯噻嗪

C.利多卡因

D.可樂(lè)定

E.硝酸甘油

2.胺碘酮的作用機(jī)制是

A.延長(zhǎng)ERP，促進(jìn)K+外流

B.縮短APD，阻滯Na+內(nèi)流

C.縮短ERP，阻斷α受體

D.延長(zhǎng)APD，阻滯Na+內(nèi)流

E.縮短APD，阻斷β受體

二、A2型選擇題

1.女，54歲。有甲亢的病史，近日因過(guò)勞和精神受刺激，而出現(xiàn)失眠，心慌，胸悶。體檢見(jiàn)心率160次/分，心電有明顯的心肌缺血改變，竇性心律不齊。此時(shí)最好選用

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.普魯卡因胺

D.普萘洛爾

E.利多卡因

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】β受體阻斷劑，可治療心律失常、心絞痛、高血壓。亦可用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥，能迅速控制心動(dòng)過(guò)速、震顫、體溫升高等癥狀。

2.D

【答案解析】胺碘酮對(duì)多種離子通道均有抑制作用。降低竇房結(jié)、浦肯野纖維自律性和傳導(dǎo)性，明顯延長(zhǎng)APD和ERP，延長(zhǎng)Q-T間期和QKS波。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】此患者有甲亢，心肌缺血改變且心率快。應(yīng)用心得安對(duì)以上癥狀均有效，故選心得安。

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