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2020年臨床助理醫(yī)師“小兒排尿及尿液特點”考點小結(jié)

2020-02-21 18:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小兒排尿及尿液特點2020年臨床助理醫(yī)師兒科涉及到的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:  

(1)排尿次數(shù):93%新生兒在生后24小時內(nèi)排尿,99%在生后48小時內(nèi)排尿。  

(2)每日尿量:兒童尿量個體差異較大。正常新生兒生后48小時正常尿量一般為1~3ml/(kg·h);若尿量<1.0ml/(kg·h)時為少尿,尿量<0.5ml/(kg·h)時為無尿。正常嬰兒每日尿量400~500ml,幼兒為500~600ml,學齡前兒童為600~800ml,學齡兒童為800~1400ml.少尿標準:每日尿量學齡兒童<400ml;學齡前兒童<300ml;嬰幼兒<200ml;或不論年齡每日尿量<250ml/m2.無尿標準:每日尿量<50ml.  

(3)尿液的性質(zhì)  

1)尿色:正常情況下小兒尿色呈淡黃色透明。新生兒出生后頭2~3天尿色較深,稍混濁,因含黏液和較多的尿酸鹽,尿酸鹽分解可使尿布染成淡紅色,以后尿色即變淡。  

2)尿液酸堿度:正常新生兒尿中含尿酸鹽多使尿呈酸性,嬰幼兒尿接近中性或弱酸性,pH多為5~7.  

3)尿比重和尿滲透壓:正常新生兒尿比重較低,為1.006~1.008,尿滲透壓平均為240mmol/L,嬰幼兒尿滲透壓為50~600mmol/L,兒童尿滲透壓通常為500~800mmol/L,尿比重通常為1.011~1.025.  

4)尿蛋白:正常兒童尿中僅排泄微量蛋白,通常排泄量≤100mg/(m2·24h),定性檢查為陰性。若尿蛋白量>150mg/24小時,或>4mg/(m2·h),或為>100mg/(m2·24h),或>100mg/L,定性檢查為陽性均為異常。  

5)尿細胞和尿管型:正常兒童新鮮尿液離心后沉渣顯微鏡下檢查,紅細胞<3個/HP,白細胞<5個/HP,偶見透明管型。12小時尿細胞計數(shù)(Addis計數(shù)):紅細胞<50萬,白細胞<100萬,管型<5000個為正常。  

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