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臨床助理醫(yī)師二試模擬題必背:克羅恩病典型的病理表現(xiàn)

克羅恩病典型的病理表現(xiàn)是臨床助理醫(yī)師二試考試高頻出題點(diǎn)之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的內(nèi)容及歷年相關(guān)試題,希望二試考生號(hào)務(wù)必掌握:

克羅恩病典型的病理表現(xiàn)為:全層、節(jié)段性(跳躍征)、非干酪壞死性肉芽腫。

題目1:

(共用題干)

男,30歲。間斷右下腹痛1年,加重伴腹瀉1個(gè)月。大便每日4~5次,黃色稀便,無黏液膿血,伴低熱,體重下降4kg.既往反復(fù)發(fā)作肛瘺1年,曾手術(shù)治療。查體:T37.5℃。右下腹輕壓痛。肛門視診可見肛瘺開口。糞隱血(+++)。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)回腸末端、回盲瓣多發(fā)潰瘍,病變之間黏膜相對(duì)正常,結(jié)腸及直腸未見明顯異常。

(1)目前最可能的診斷是

A.腸結(jié)核

B.淋巴瘤

C.貝赫切特病

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.克羅恩病

【答案】E

(2)該患者黏膜活檢病理檢查中有助于診斷的發(fā)現(xiàn)是

A.淋巴細(xì)胞浸潤

B.抗酸染色陽性

C.非干酪樣肉芽腫

D.含鐵血黃素沉積

E.隱窩膿腫形成

【答案】C

(3)最適宜的治療是

A.抗生素治療

B.化療

C.益生菌治療

D.英夫利昔單抗

E.抗結(jié)核治療

【答案】D

題目2:

女,35歲。右下腹痛、便秘1年。查體:T36.5℃,P80次/分,R16次/分,BP110/70mmHg.雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率齊,腹軟,無壓痛。結(jié)腸鏡檢查:回腸末端及升結(jié)腸起始部多發(fā)縱行潰瘍,潰瘍間黏膜大致正常,病變呈節(jié)段性。PPD試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是

A.克羅恩病

B.阿米巴腸病

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.結(jié)腸癌

【答案】A

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