臨床助理醫(yī)師考試精神癥狀考點(diǎn)：常見(jiàn)的綜合征

2021-04-26 09:26 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

臨床助理醫(yī)師考試精神癥狀考點(diǎn)：常見(jiàn)的綜合征，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　第三十章　精神癥狀

一、概述

精神癥狀主要是指人的精神活動(dòng)出現(xiàn)異常的各種表現(xiàn)形式，是精神障礙的主要臨床表現(xiàn)。

人的精神活動(dòng)主要包括基本的精神活動(dòng)過(guò)程和個(gè)性兩部分。精神活動(dòng)基本過(guò)程——認(rèn)識(shí)活動(dòng)、情感活動(dòng)和意志行為；個(gè)性——個(gè)性傾向性和性格。

二、常見(jiàn)病因

由于精神活動(dòng)的復(fù)雜性，臨床上很難確定某種精神癥狀明確的病因和發(fā)生機(jī)制。

三、精神障礙常見(jiàn)癥狀

1.感知覺(jué)障礙

（1）感覺(jué)障礙：感覺(jué)減退；感覺(jué)過(guò)敏；內(nèi)臟性不適。

（2）知覺(jué)障礙：錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、感知綜合障礙。

1）錯(cuò)覺(jué)：對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)。

2）幻覺(jué)：沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感官時(shí)而出現(xiàn)的一種虛幻知覺(jué)。

①最常見(jiàn)的幻覺(jué)——幻聽；②譫妄狀態(tài)最常見(jiàn)的幻覺(jué)——幻視；③功能性幻覺(jué)——當(dāng)某一感官處于功能活動(dòng)狀態(tài)，出現(xiàn)涉及該感官的幻覺(jué)；④反射性幻覺(jué)——當(dāng)某一感官處于功能活動(dòng)，出現(xiàn)涉及另一個(gè)感官的幻覺(jué)。

3）感知綜合障礙：①視物變形癥；②自身感知綜合障礙；③時(shí)間感知綜合障礙：如時(shí)間凝固了；④空間知覺(jué)障礙；⑤非真實(shí)感：周圍的事物和環(huán)境發(fā)生了變化，變的不真實(shí)，如同隔了一層窗紗。

2.思維障礙　思維形式障礙、思維內(nèi)容障礙。

（1）思維形式障礙：思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、思維散漫、思維破裂、病理性贅述、思維中斷、思維插入、強(qiáng)制性思維、思維化聲、象征性思維、詞語(yǔ)新作、邏輯倒錯(cuò)性思維、強(qiáng)迫思維。

思維貧乏——沉默少語(yǔ)、言詞單調(diào)；對(duì)醫(yī)生的問(wèn)題只能在表面產(chǎn)生反應(yīng)，缺乏進(jìn)一步的聯(lián)想；

思維散漫——說(shuō)話東拉西扯；病人講了一番話，周圍的人不理解他所要說(shuō)的問(wèn)題；

強(qiáng)制性思維——患者體驗(yàn)思維是異己的；

強(qiáng)迫思維——患者腦中反復(fù)出現(xiàn)一個(gè)概念或重復(fù)思維，明知沒(méi)必要，但是無(wú)法擺脫。

（2）思維內(nèi)容障礙：妄想，對(duì)病理信念的堅(jiān)信不移。

被害妄想、關(guān)系妄想、物理影響妄想（被控制感）、夸大妄想、罪惡妄想、疑病妄想、鐘情妄想、妒忌妄想、被洞悉感。

3.記憶障礙　記憶增強(qiáng)、記憶減弱、遺忘、虛構(gòu)、錯(cuò)構(gòu)。

4.智能障礙

（1）精神發(fā)育遲滯。